春天到了

又到了大家都會過敏的季節

以下是我從康健雜誌跟網路中整理的

對抗過敏5大重點

1.隨身攜帶你的過敏小物

其實很多過敏症狀可以不用吃藥先"使用"一些物品就能讓過敏不發生

 

1、口罩

兼顧"時尚還又健康衛生的好物
對有氣喘過敏的人,隨時攜帶口罩很重要,出入公共場合、搭捷運或公車時,只要發現有人咳嗽,就趕緊戴上,避免被傳染感冒,接著咳嗽、氣喘就跟著發作。

 

2、手帕
有些人一聞到特殊的味道,例如走過麵包店聞到濃郁的香料味、鄰居炒菜的油煙味、剛裝潢好卻滿屋子的油漆味、化學味道濃郁的車上芳香劑等等,氣喘過敏就會發作。不妨隨身帶條棉質小手帕,建議最好是素色,避免染料添加,只要一發現不對勁,立刻用手帕摀住口鼻。

 

3、防螨枕套
經常要出差旅行的過敏者,建議隨身攜帶防螨的枕頭套,或簡單一塊毛巾布,舖在旅館枕頭上或床上隔絕塵螨或過重的消毒水味,避免引發過敏,讓自己安穩睡一覺。

 

4、保濕乳液
「有異位性皮膚炎的人要加強保濕,」北醫風濕免疫過敏科主任張棋楨提醒,當皮膚過於乾燥時,會更癢、更想搔抓,加速症狀惡化,當皮膚最外層的角質層脂質不夠時,皮膚內的水更容易蒸發,過敏原或其他細菌、病毒更容易入侵。隨身帶保濕乳,隨時補擦,尤其手、小腿、額頭,洗澡完5分鐘內也要趕緊擦上,但發炎處暫不能擦。且要避免流汗,以免症狀惡化。

 

5、眼藥水
有過敏性結膜炎的人只要一犯過敏,眼睛會又癢又紅,記得不要猛揉,會愈揉愈癢,可隨身攜帶眼藥水,紓緩症狀。
不過,一定要使用醫生開的藥物,千萬別自行去藥局買,萬一含有類固醇,雖可快速緩解症狀,但長期不當使用會讓眼睛的抵抗力降低,更容易感染,甚至眼壓上升,嚴重還會得青光眼。如果症狀不太嚴重時,可用人工淚液沖去過敏原,或稍微冰敷一下。

 

6、治鼻塞的噴劑
不論是感冒或過敏引起的鼻塞,速效型鼻噴劑(去充血劑)可讓血管收縮、止鼻塞,但不能長期使用,「一旦停止噴,鼻塞會更嚴重,造成藥物性的鼻炎,」林口長庚兒童過敏氣喘風濕科主任葉國偉說,病人鼻塞很嚴重時他偶爾會開,但只能使用3~5天。

要注意的是,含有這類成分的藥物在一般藥局也買得到(例如治×鼻、鼻×樂),購買時如果社區藥師沒有提醒,民眾容易長期使用,反而帶來更大的問題。

7、吸入型類固醇
台北榮總呼吸感染免疫科主任江啟輝自己就氣喘,他隨身攜帶二合一(吸入型類固醇+長效型支氣管擴張劑)藥物,早晚固定吸,當胸悶不舒服或聞到飄有強烈化學味道引起過敏時,再趕緊使用。有些人從事較激烈的運動時需先使用,「因為溫度或運動時血管急速擴張也可能過敏發作,」。

8、支氣管擴張劑
合併使用吸入型類固醇及長效型支氣管擴張劑,是控制氣喘的正確作法,建議有氣喘過敏的人要隨身攜帶。有些人會去藥局買速效吸入型支氣管擴張劑,氣喘急性發作時使用,可緩解咳嗽喘鳴症狀,也可預防運動誘發型氣喘,「但絕對不能長期使用,」不僅會愈來愈沒效,還可能因心跳加快、心律不整導致喪命,江啟輝強調。因為「速效型只是治標,」用久了氣管容易縮起來,讓氣管愈來愈敏感,症狀控制愈來愈差,亞東醫院胸腔內科主任鄭世隆說,目前的長效型氣管擴張劑藥物3~5分鐘就能起作用,又可維持很長的時間,建議使用。

9、抗組織胺藥物
抗組織胺的藥可快速緩解鼻塞、流鼻水、打噴嚏,實在很不舒服時可考慮服用,緩解過敏症狀,但如果不是新型的抗組織胺藥物,易有嗜睡副作用,從事危險工作或開車前,避免使用。

如果過敏的人可以"過敏發生前"服用,就是接觸到過敏原或這過敏剛開始時,這樣不只效果很好甚至可以預防過敏發生
但不要自行給小孩使用(成藥更不行),尤其是含乙醯氨酚的解熱劑(可治發燒),今年國衛院跟成大醫院聯手研究,運用健保資料庫針對超過26萬名嬰兒長期追蹤到6歲,結果發現,一歲內吃過含乙醯氨酚成分的藥,長大後得異位性皮膚炎的風險增高2.02倍,氣喘是1.66倍,過敏性鼻炎1.7倍。

 

2飲食

和所有身體的問題一樣飲食是個大重點

嬰幼兒的免疫系統和腸胃道尚未發育完全,容易發生食物過敏,尤其異位性皮膚炎的患者,吃到特定食物往往會加重病情。對已經確知的致敏食物,應避免食用,但也不能過度限制,以免營養不良:

■記得自己對哪一些食物過敏,如果不知道可以去醫院驗

■少量、均衡攝取多樣的食物,不要老是吃某幾種。 以蛋白質來說,今天早上吃蛋、中午吃豬肉、晚上吃魚,隔天早上吃豆腐..蔬菜、主食也依照這樣輪替的原則。

■調整油脂攝取。 不飽和脂肪酸有分ω-3跟ω-6,而ω-6是造成我們過敏的內分泌物質的原料。減少高油脂食物,多攝取有抑制發炎效果的ω-3的脂肪酸,例如深海魚、核桃、亞麻仁籽。

■加熱後再吃。 某些會引起過敏的成分如蛋白質,加熱後會變性而減少致敏的危險。第一次吃的食物,不妨先煮熟再食用。

■購買食品時看清營養標示 ,成分中是否含有會引起過敏的成分(例如巧克力中的花生),盡量少吃人工添加物。

■多吃新鮮蔬菜水果,攝取足夠的維生素。 維生素A有助維持細胞完整性及正常功能,減少過敏原,維生素C、E能抗氧化、減少發炎反應。維生素C及泛酸還能讓腎上腺素正常分泌,減輕過敏症狀。

■多喝水,少喝含糖、冰冷飲料。

3.保養

對皮膚過敏的人來說,很難有完全舒服的時刻:冬天寒冷乾燥,皮膚保護功能變差,容易引起發炎;夏天悶熱,汗水讓癢感加劇,也會加重病情。因此平日正確的皮膚保養十分重要:

■注意冷氣房中的保濕。 為避免皮膚過於乾燥,可使用加濕器或在桌上放杯水。

■運動流汗後,迅速以清水沖澡或擦乾汗水。

 

以免鬱積在身上引起癢感及細菌繁殖造成發炎。

 

■做好保濕。 盡量選擇不含香精、防腐劑及殺菌劑的保濕產品,以能補充油脂、防止水分散失又不會不透氣的成分為主,經常補擦(但不要擦太厚)。

 

■穿著透氣、吸濕力好、柔軟的純棉衣物,避免羊毛等動物或化學纖維。 洗滌時不使用漂白劑、柔軟劑,以免化學物質惡化皮膚炎。

 

■剪短、修圓指甲。 異位性皮膚炎患者常不由自主搔抓,指甲太長會抓傷皮表,裡頭的細菌會惡化病情。

 

■選擇低刺激或敏感皮膚專用的沐浴用品 (如不含介面活性劑、無添加防腐劑、香料的肥皂,避免殺菌類產品,不太髒時以清水洗即可),充分起泡後使用,徹底洗淨不殘留於皮膚表面。洗澡時水溫不要太高,趁皮膚還濕潤時立即擦上乳液。

 

4.居家

 

台灣最普遍的過敏原是塵蟎。高溫高濕的氣候是塵.最愛,而都市空氣品質不佳、密閉空間多,更容易孳生黴菌,成為誘發過敏的危險因子。家中有過敏的人,應注意:

 

■家具以木頭、皮革、塑膠製品較好,少用布製品及填充式家具。

 

■因塵蟎從卵到成蟲約需要20~30天,加上不喜歡光照乾燥,糞便為水溶性,除了可用防.寢具套,每兩週以熱水清洗寢具,棉被、衣物多曬太陽或用烘乾機至少烘20分鐘。

 

■以除濕機控制家中濕度在50.60度之間,廚房、浴室也要保持乾爽,減少黴菌孳生。過敏人最好不要住在連著浴室的套房,以免濕氣太重,房間要通風、光線良好,天氣晴朗時打開門窗使空氣循環。

 

■避免放置、懸掛易堆積灰塵的裝飾品,及絨毛填充玩具。

 

■經常擦拭家具、牆壁,清理家中死角,減少黴菌生成。可選用有HEAP(High Efficiency Particulate Air Filter,能過濾到0.3微米灰塵粒子,集塵率達99.97%)濾網的吸塵器和空氣清淨機。

■人的皮屑污垢也是塵蟎愛吃的食物,常接觸的抱枕、靠墊也要多清洗更換。

■空調出風口容易累積灰塵,要定期清理並更換濾網。

5.抒壓

壓力可說是萬病之源,過敏也不例外。壓力會影響免疫系統運作,誘發氣喘,加重異位性皮膚炎患者的病情。想要控制過敏,必須同時管理好壓力:

■睡眠充足、不熬夜。 足夠的休息可以回復身體平衡,有助緩解過敏症狀。

■做好時間管理。 多運用空檔休息放鬆,讓生理時鐘運作良好。

■避免過勞。 疲勞會降低免疫力,使自律神經系統失調。

■每天運動,就算只是散步都好。 運動能減少壓力荷爾蒙分泌,還有助分泌腎上腺素,緩解黏膜充血,呼吸順暢。

■練習靜坐冥想。 每次20分鐘,一天兩次,可以降低壓力、平靜情緒。

■以正向積極的態度面對。 尤其年幼的孩子,別讓他們因過敏而沮喪。多鼓勵他只要好好治療,就能夠恢復正常生活。

■多做腹式呼吸(少用嘴巴呼吸)。 有助正、副交感神經運作正常,避免內分泌失調誘發過敏。

■戒菸或拒吸二手菸。 吸菸雖能短時間解除壓力,卻會誘發過敏,二手菸也一樣。

■遵從醫囑服藥。 壓力造成的焦慮和憂鬱,可能會影響服藥順從性,造成更容易發作的惡性循環。

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