「直立性低血壓」,又名為「體位性低血壓」「姿勢性低血壓」,藥學系對這個症狀非常熟悉因為這是很多藥的副做用。不僅好發於20~30歲的年輕女性,隨著年齡增加,高齡者銀位有慢性病常吃藥大約有20%以上會有直立性低血壓的症狀,重心不穩而意外摔倒的機率也因此大增。

是低血壓、還是貧血?除了藥物副作用外也可能是自律神經失調搞的鬼!

由於重力的關係,人在蹲坐、躺臥時血液會不斷向下流,一般而言,這時全身各處的神經會不斷運作,讓人在突然站起時,可以透過心跳增加、促進下半身血管收縮的方式,讓下半身的血液就盡速回流到上半身,達到安定血壓的作用。

如果蹲下起立時經常眼前一片黑暗,代表體內機能無法正常運作,腦部在全身最高處,更容易瞬間血液不足而缺氧。可能患者本來就有自律神經失調的問題,體內調度血液的機能失靈,造成血壓不穩定、腦供血不足;或是患者原先就有低血壓的毛病,手腳等身體末稍部位的血管收縮能力比較弱,也因此血液循環不佳,這也和腦內血液量容易減少、不足有關。

至於我們經常說,突然站起導致眼前黑暗是因為「貧血」,雖然貧血也會讓人突然起身時眼前一片黑暗,但此時通往大腦的血液循環是正常的,只是因為血液中的紅血球或是血紅素含量太少,血液中所含的氧氣量也隨之減少,腦部也因此陷入缺氧狀態所致。

其實是腦中風?合併出現其他症狀應提高警覺

雖然多數人在久蹲起身時會眼前一片黑暗,多半是因為腦部瞬間缺血、缺氧,但是長野文昭也特別提醒,少數人也有可能因為腦腫瘤、腦梗塞、腦血栓等腦部疾病,或是動脈硬化造成腦供血不足等原因,而出現相同症狀。

若是在起身後感到失神、暈眩的同時,還有強烈頭痛、想吐,甚至是手腳顫抖等現象,與平常的情形不同,建議向專業醫師諮詢,或是接受進一步檢查。

突發時的正確處置法

1. 慌張會讓人更容易失去重心跌倒,是大忌,應該盡量冷靜,把重心放低;

2. 若是身著束緊的衣物,可以先鬆開皮帶、鈕扣,放鬆有助於回復正常狀態;

3. 回復正常後不要突然動作,手扶穩之後再慢慢起身為佳。

日常生活預防要點

1.注意自己服用的藥品,尤其是有服用高血壓跟攝護腺的處方藥,如果不清楚可以問藥師

2.如果發生低血壓,注意發生時間跟服藥時間;給醫生作為是否是副作用的判斷

3. 每天定時吃三餐、起床、入眠,讓自律神經維持平衡。

4. 改變姿勢時盡量慢慢來,避免突然間的動作。

5. 早上起床時,先將雙腳伸出被窩等待約1分鐘,再緩緩起身。

6. 適量攝取能讓血壓上升的鹽分,但高血壓患者不適用此要點。

7. 頻繁補給水分,能避免身體脫水、血液量也縮水。

8. 平時多鍛練下半身肌肉,或是穿著較緊身的褲襪,有助於下半身血液回流。

9. 泡熱水澡容易讓血管擴張、血壓下降,可以改泡沒那麼燙的溫水澡。

10. 泡澡水的高度超過肩膀,也容易壓迫心臟導致血壓降低,建議改為半身浴。

11. 泡澡起身時,建議先活動一下身體、扶著浴缸邊緣或是扶手,慢慢起身

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