納豆很多人聽過；不過有人知道是吃什麼的嗎?高血壓?心臟病?日本人長壽的秘訣?
到底納豆真正的功效是什麼可能10個定期在吃納豆的人9個不知道
納豆在日本人早餐桌上可說是固定班底，是日本獨特的發酵食品。納豆融合大豆本來就有的成分和發酵造成的成分，是天然的健康食品。納豆也含有很多類女性賀爾蒙的大豆ISOFLAVON、強化骨骼的Vitamin K2、整腸作用的納豆菌、Oligo糖、食物纖維、抗菌物質的Dipicoline 酸，在數都數不清的納豆功效中最有名的是暢通血流的效果。納豆的血流改善作用大多要靠納豆菌發酵生合成物的「Nattokinase」。為什麼？那是因為造成心肌梗塞或腦梗塞的原因是血栓，而Nattokinase具有阻止血栓形成的作用。漫游健食在2年前（2001年9月號中）剛開始發表Nattokinase（NK）時比較，NK的知名度可說是更加廣闊了。今年一月日本健康營養食品協會制定了納豆菌培養萃取食品的規格基準，大約是同一時期，業界開始以發展健全的NK市場為目標，成立了日本Nattokinas協會。
納豆的有效成分是Nattokinase
健康食品只要受到歡迎，就會有搭便車的類似品或仿冒品出現。要排除這種現象，必須培育健全的市場。在這裡須見教授重申什麼是NK。「從納豆菌製造出來的NK，是由275個Amino acid 組成的。分子量約27,728。最重要的是Amino acid，只要一、兩個不一樣就完全不同了。就像使用在洗劑等的酵素，絕非NK。NK的最大特點是對血栓具有特異性，NK直接對血栓（Fibrin）有強大溶解力，即使是口服也會增加實驗動物或人類的血中TPA（組織Plasminogen活性化因子）量，是目前為止的血栓溶解劑中所未曾見過及確認的間接效果。NK可活性化Pro-urokinase是已知的效果，最近更解開NK在消化管道被吸收後，可分解血液中的PAI-1（Plasminogen活性化妨害因子），提高纖維溶解活性的作用基轉。這些都是確認分子構造的NK所得的結果，因此才能說對預防動脈硬化等循環系統的廣泛應用範圍有效。因此NK以外的產品，不能不先從決定分子構造開始，進而證明其安全性、有效性、作用機轉等。」
只對血栓有特異性
NK雖是唯一從食物中找到的血栓溶解酵素，卻容易和醫藥品相提並論。或是和醫藥品一樣有出血傾向等副作用？關於這一點我們聽聽須見教授如何說。「我們有人類原本就有的Plasmin的血栓溶解酵素和NK對Fibrin的反應性比較的數據，Plasmin值若無25×10-5 mole左右則對Fibrin起不了作用，但是NK即使只有2×10-5 mole也具有作用。NK比Plasmin對血栓更具12倍的特異性。但是對尚未形成血栓的Plasminogen兩個酵素都沒有差異。醫藥品的血栓溶解劑Urokinase 或Streptokinase則不管是Fibrin或Plasminogen 都全部溶解。這一點是兩者間最大的不同。」
JHFA的規格基準
市面上出現很多包括NK在內的健康食品，因此日本健康營養協會（JHFA），在1月15日公布了「納豆菌培養抽取物食品」的規格基準。規格成分是NK。此納豆菌培養抽取物是使用納豆菌（Bacillus subtilis natto）將大豆發酵的培養物進行過濾取得的，再經濃縮或乾燥的成品。適用範圍是含有納豆菌培養抽取物的食品和使用納豆菌培養抽取物加工的食品，可以是粉末、顆粒、粒狀、錠劑、膠囊、糊狀等，或包在明膠內的產品。
製品中NK一天攝取量以「含有納豆菌培養抽取物的食品」為例，須含有NK 1000 FU ~ 2000 FU，「由培養抽取物加工的食品」。須含有2000 FU以上（FU：表示NK的活性單位，分解Fibrin的Unit簡稱。）
美國的臨床試驗
今年六月11~13日在東京舉行的ifia/HFE JAPAN 2003，原任職哥羅拉多大學教授的醫師（Dr. Ralph E Holaworth），發表在美國芝加哥最新的研究報告。以下是簡略的摘要。
20名試驗者一天給予『NSK-SD』4000FU，連續8星期的試驗。NSK-SD和placebo 的交叉試驗，控制未服用 NSK-SD 的時間，測血壓、心跳、脂肪值、血液黏度，取得各受試者4組的檢驗數據。FDA認證的心血液黏度測定機(Scanning Capillary Viscometer)，由受試者直接抽取30cc的血液，在模擬U字型血管的管子內掃描血管的流動性測定血液黏度，將取得的數值使用特殊計算方法，代入方程式得到數據。結果證實服用NK使血液黏度降低。試驗開始一星期後的期中報告，20個受試者中，已獲得其中10人之數據。研究數據顯示，受試者因服用NSK-SD而抑制了紅血球凝集及紅血球沈降，紅血球的變形能亦提高了。這可能是血中蛋白質變形之故，或是血中Fibrin 減少，使得紅血球的變形能力提高之故。Dr. Holaworth 對這些結果表示：「我非常驚訝僅僅一個星期就能使血液黏度下降，因為整體出現非常良好的結果，所以由20位受試者增加成100人，累積更詳細的數據，準備發表論文。可確信NSK-SD可以改善血流，有助於預防血液或血管有關的疾病和有助於這些疾病的預後。」血液或血管有關的疾病包括動脈硬化、血管瘤、高血壓、末稍血管障害、深部靜脈血栓症（經濟艙症候群）、肺栓塞症、腦血管障害等。
急性腦梗塞患者的治療試驗
在印度孟買醫科大學也共同進行NK對急性腦梗塞患者治療效果的臨床試驗。對象是急性腦梗塞發作後12小時內送到醫院，可救治及取得同意的患者18人。試驗 NK、heparin和Aspirin的併用效果。分成1. NK群(NK+低分子量heparin +Aspirin)，2. 非NK群(低分子量heparin +Aspirin)，NK（日本生物科學研究所製）一次3顆膠囊、三餐飯後服用，1次2000FU、一天6000FU，服用7~14天實驗後追蹤3個月。不使用Urokinase 或streptokinase 或TPA 等纖維溶解劑。試驗項目是1.血液學上的檢驗（一般檢查，凝固，纖維溶解檢查），2.出血部位以電腦斷層掃瞄確認，3.副作用的安全性檢討，4.神經症狀（特別是發作症狀的減輕和日常生活上的依賴性減少方面，以國際基準來評價），5.肝功能、腎功能的檢查。
本研究因預定在國際性學術雜誌發表，詳細的試驗結果必須等發表後才能知道。但已了解 NK群中有一名每天服用6000 FU，連續服用7天的患者的結果是收縮壓245mmHg →182 mmHg，舒張壓150mmHg →98 mmHg，心跳102次/分→86次/分，呼吸數65次→47次。
NIHSS（在美國廣泛使用，客觀性以症狀評價中樞神經系異常的方法。一般腦或循環系器官異常時，NIHSS 尺規25以上則預後比較不好，有運動機能障害後遺症的可能性較高。）20 → 8，Ranking Index（以受試者的整體行動作客觀性評價的方法）是2 →1。Bathal Index （以受試者的日常生活行動評價的方法）是45→75。8個受試者中有6個和入院時比較，有好轉的傾向，不使用高價的纖維溶解劑也可以得到相同的效果，因此臨床試驗繼續進行。現在已進展成12個試驗，總共要收集30個案例的數據。
抑制血小板凝集
日本聖瑪莉安娜醫學大學難病治療研究中心（神奈川縣川崎市）的星惠子助教授研究中，確認口服NK可以抑制血栓形成初期發生的血小板凝集作用。以健康成人7人（男6人、28~59歲，女1人、27歲）為對象，口服NK（日本生物科學研究所製造，納豆菌培養萃取液NSK-SD），服用前及服用後抽血，測定血小板凝集功能( NSK-SD的NK活性是4000 FU，相當於市場販賣的納豆約100 g（2包量）。結果顯示所有受試者，都有50%以上的血小板凝集抑制率，確認顯著的抑制效果。服用Nattokinase 6個小時後，血小板凝集抑制作用達到頂點，具有強力的血小板凝集抑制作用。NK的血栓溶解能在攝取後4~6個小時亦達到作用頂點，可推斷出兩者間的作用有密不可分的關係。NK經由口服，在體內變化後，催活、並提高了血小板凝集抑制作用。（摘錄自’03年3月，日本藥學會第123年會，長崎大會要旨集）
注意事項:納豆會和降血脂藥產生交互作用，有可能會產生"橫紋肌溶解：Rhabdomyolysis"，臨床上最常見的症狀為局部的紅、腫、痛、僵硬等，嚴重時可能會出現全身無力、尿液呈棕褐色、急性腎衰竭，甚至昏迷等症狀。當腎臟受到影響時則 會出現少尿，且尿液顏色呈現類似「可樂」的顏色。實驗室檢查時發現尿液中肌球蛋白增加、肌酸酐及尿素氮上升，且合併高血鉀、高血磷、低血鈣、高尿酸及血中 的肌酸磷酸（CPK）上升。
所以有慢性病的患者想吃納豆一定要諮詢藥師
摘錄自 漫遊健食 Food Styl 21, 2003. Vol.7 No.7, 39-49
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