今日出版的《蘋果日報》報導，陳姓男子年初車禍受傷就醫，回家服藥時犯下三大錯誤，包括一次吞一整包藥，只喝兩口水，以及服藥後立即躺下，結果藥包中的膠囊藥竟「黏」在食道六天，造成脖腫、吞嚥困難，掛急診檢查後發現，藥物已侵蝕食道造成嚴重潰瘍、穿孔破裂，若不及時就醫，會造成食道出血、休克死亡；所幸經手術，陳男撿回一命，半年後恢復正常飲食。
針對這則新聞我們吃藥時須注意
1.吞藥時須喝下兩百至三百西西溫開水
2.服藥後不可馬上躺下，應保持站或坐姿約三十分鐘，讓藥順利進入胃部消化、吸收，以免「卡」在食道。
3.吃藥時一次應只吞一顆藥，尤其膠囊型藥物和一種骨質疏鬆藥"福善美"要特別注意，當喉嚨或食道的異物感遲遲無法消除或出現不適症狀，應盡速就醫檢查。
以下是我去社區大學上課時民眾常見的用藥問題
常見用藥問題
Q1.把藥放在冰箱，可以保存更久？
A： 民眾也常常把所有的藥全往冰箱塞，以為可保鮮，卻可能因為濕氣高，破壞藥品品質與安定性。除非有特別標示要冷藏，像是眼藥水、肛門栓劑或胰島素針劑，就算放冰箱，也必須跟食物分開放，最好放在冰箱下層。此外，內用藥與外服藥必須分開放，避免錯用。
正確存放藥品有三個原則：避光、避濕、避熱。室溫、乾燥且陰涼的環境最適合存放一般藥品，避免陽光直接照射，例如暗處房間的抽屜。
注意！保健食品或藥瓶打開之後，要丟掉棉花和乾燥劑
Q2.可以配果汁吃藥嗎？
A： 有些藥不能跟葡萄柚汁一起吃，原因是葡萄柚（包括柑橘）含有類黃酮素，恰好會抑制肝臟中代謝藥物的酵素（CYP3A4型），導致藥物無法從肝臟中代謝出去，使得體內藥物過量產生毒性，一旦濃度過高，可能有致命危險。
包括降血壓、降血脂藥、抗組織胺、鎮靜劑、抗黴菌製劑或免疫抑制劑，都不能跟葡萄柚（汁）、柑橘類水果一起服用。
Q3.為什麼吃中藥、西藥不能配茶喝？
A： 茶葉中含有單寧酸，如果跟鐵劑一起服用，會影響鐵劑吸收，「尤其茶飲含有生物鹼，例如咖啡因、茶鹼，能興奮中樞神經，」偏偏生物鹼是許多中藥的活性成分，單寧酸一旦跟著中藥合併使用，會引起酸鹼反應，產生沉澱，不利吸收且影響藥效。
Q4.中藥不能跟白菜一起吃？
A： 一般來說，吃中藥期間有許多飲食禁忌，例如人參不能跟白蘿蔔一起吃，因為人參根白蘿蔔的藥理性質正好互相抵消(如果吃了人身覺得燥熱可以用白蘿蔔解毒)其實，「凡是生冷、黏膩、腥、辣等不容易消化或有刺激性的食物都應該避免，」這些食物容易造成消化不良、刺激腸胃而影響藥效。
Q5.腹瀉一定要吃止瀉藥嗎？
A： 「不一定，要看是哪種腹瀉，」如果是細菌性感染引起的腹瀉，止瀉藥雖然具有強止瀉作用，卻也會讓腸子完全不蠕動，腸道內的細菌與毒素無法排出體外，繼續留在腸道內滋生；只能吃一些可吸附毒性的藥（果膠高嶺土，一種白色藥水），將腸內的細菌或病毒吸附起來。同時要暫停進食，喝些開水或運動飲料，讓腸胃獲得喘息，最重要的是維持電解質平衡，
如果是身心緊張引起的腹瀉（如腸躁症）或非感染性腹瀉（如胃腸功能失調、消化不良），就可以吃止瀉藥。
民眾拉肚子喜歡吃正×丸（臭藥丸）或暮×××之類的成藥，這些屬於抑制腸子蠕動的藥，純粹止瀉，如果是屬於細菌性感染引起的腹瀉，無法將細菌、病毒排出體外，「反而容易造成腹膜炎。」通常，如果拉出來的東西有臭味，表示腸內有細菌，因為細菌發酵之後會發臭，千萬不可隨意吃止瀉藥。
Q6.長期吃瀉藥或灌腸治便祕，便祕更嚴重？
A： 透過吃瀉藥、軟便劑或灌腸方式，的確可在短時間內順利通便，因為有助於刺激大腸產生劇烈收縮，但通便之後如果便秘的原因沒有解決仍持續便祕，又繼續吃瀉藥，久而久之，造成依賴性藥量愈來愈重，腸道蠕動能力愈來愈差，便祕當然也更惡化了。
一般來說，一週內解便次數少於三次且便物很硬才算有便祕，通常超過三四天沒上廁所才需要用浣腸，如果一兩天沒有解，就擔心自己便祕自行購買軟便劑，長期下來，反而讓問題更嚴重。 治療便祕之前要找醫師診斷，確認是否有其他疾病所致（例如大腸腫瘤），有了正確診斷，更重要的是調整飲食，多吃高纖食物、多喝水、多運動，生活規律，再慢慢養成排便習慣，才是根本解決之道。
如果有便秘體質的話可以吃益生菌，現在較新的一生菌都可以在腸道存活一段時間可以改變腸道環境。
Q7.忘記吃藥，該怎麼辦？
A： 取中間對半。
例如應該是早上8點、中午12點吃藥，取中間對半就是上午10點，10點之前想起來，還可以吃；10點之後想起來，就不要再吃了，因為距離下回要吃藥的時間太近了。
尤其降血糖的藥，如果超過10點還補吃，12點又正常吃，血糖一下子降得很低，容易導致昏迷休克，非常危險。
一些症狀治療的藥如安眠藥沒吃就算了
Q8.感冒藥一定要全部吃完嗎？
A： 感冒通常由病毒引起，如果吃抗生素，只會提早產生抗藥性，除非已經中耳炎、咽頰發炎或扁桃腺發炎，屬於細菌感染才能服用抗生素。
病毒性感冒除非醫生開抗病毒的藥，例如克流感，否則一般多症狀治療，像是發燒、咳嗽、流鼻水，「一旦症狀消失，就可以停藥，不一定得全部吃完，」。
Q9.為什麼吃安眠藥還是睡不著？
A： 很多人跟藥師反應，已經吃了目前號稱最有效的安眠藥一段時間仍睡不著，還不斷追加劑量。劉采艷認為，每個人身體的敏感度不同、藥物與身體內的受體接受器結合之後作用、副作用也不同，同一種藥，別人有效，自己未必有效。
建議先試吃，因為剛開始吃安眠藥，身體容易出現不舒服，且很快就產生耐受性，必須追加劑量，一旦習慣某劑量又突然不吃，身體會受不了，即使要停藥也必須慢慢減量，所以要先從最小劑量吃起，吃幾次沒效，可更換其他牌子。吃完藥不可馬上躺床，會影響藥物在腸胃道的吸收速度。服用安眠藥之前須找醫師開處方，不可自己上網或去藥局買，更不可自作主張增加劑量。
Q10.目前正在服用抗生素，喝杯小酒安全嗎？
A： 很多研究指出，酒精容易干擾抗生素的吸收（如erythromycin衛黴素膜衣錠）和效能（如doxycycline多喜黴素腸溶膠），甚至有些抗生素或抗菌素，例如綠膿黴素注射液（cefoperazone）、永克黴錠（ketoconazole，抗黴菌）或服立治兒錠（metronidazole，抗生素），即使只啜飲一小杯酒，也可導致臉泛紅、噁心、腹絞痛、頭痛、低血壓、心跳加速或呼吸急促等症狀，讓身體很不舒服。
Q11.吃藥一定要配胃藥嗎？
A： 「這是台灣社會流傳已久的陋習，」，吃藥是否需搭配胃藥，必須考慮病人本身胃的健康狀況、藥品是否會引起胃酸分泌、胃藥會不會讓同時服用的其他藥物藥性減弱或增強。
一般來說，真正需要搭配胃藥吃的藥品種類只有三種：消炎止痛藥、類固醇與鐵劑，這三種藥容易傷害胃腸黏膜、胃酸過多，讓胃很不舒服，需搭配胃藥吃。
除了這三種藥之外，即使服用抗生素也不需搭配胃藥吃，因為吃抗生素頂多拉肚子，卻不會傷胃。至於民眾常吃的高血壓、糖尿病藥或避孕藥，都不需要配胃藥吃。
胃藥通常成分是金屬離子，例如氫氧化.、氫氧化鋁、碳酸氫鈉，不容易代謝出去，如果長期、大量服用，容易沉積在神經系統，引發神經障礙或病變，同時增加腎臟負擔。且這些金屬離子如果跟鈣、鐵螯合在一起，會讓鈣、鐵失去作用。 更且，胃乳、胃散等制酸劑很容易出現藥物交互作用，好比阿斯匹靈（腸溶錠），如果跟著胃乳一起吃，胃酸因為鹼性的關係，胃變成鹼性，即使阿斯匹靈裹著腸衣，仍然會在胃內崩解掉，對胃造成傷害。
令人憂心的是，消炎止痛藥有分傳統與新一代（選擇性COX-Ⅱ抑制劑），新一代的不會傷胃，傳統的很傷胃，必須搭配胃藥吃，偏偏目前健保已不給付胃藥，有些醫生怕病人多花錢，開傳統的消炎止痛藥卻沒跟病人說要搭配胃藥吃。
因為藥袋上不會顯示究竟是傳統或新一代的消炎止痛藥，光靠藥丸也難以辨別，如果你吃了之後感覺胃有燒灼、酸痛、不舒服，最好去諮詢藥師，確認自己是否需要加胃藥，。
Q12.胃痛要立刻吃胃藥？胃散跟胃乳哪個好？
A： 如果胃酸過多或胃絞痛，可以吃顆胃藥緩解胃痛，但如果患有胃潰瘍，也無法藉由胃藥來治療，必須使用抗生素殺幽門螺旋桿菌。不論胃散、胃乳或胃乳片，「成分大致相同，屬於用鹼性直接去中和胃酸的制酸劑，」劉采艷解釋，如果真要直接抑制胃酸分泌，必須吃氫離子幫浦抑制劑（PPI），從源頭抑制胃酸分泌而不是靠吃胃乳來中和胃酸，才能徹底治療胃酸。
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