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腸病毒是一群病毒的總稱,包括小兒麻痹病毒、克沙奇病毒A、B 型、伊科病毒、腸病毒等共六十餘種,近年又陸續發現許多種。此類病毒的特性可耐酸,感染人體後會在腸道內繁殖,存活時間長達5~6週之久,故稱之為腸病毒,以夏季及初秋為主要的流行季節。依據病毒種類的不同,其侵犯身體的部位和嚴重程度也不同,有些很輕微甚至沒什麼症狀,但一般最典型的症狀為手足口病及疱疹性咽峽炎,較嚴重也可能引發無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、心肌炎等。腸病毒感染所引起的症狀是全身性和多重器官性的,非僅侷限於腸胃道。

症狀:

發燒.喉嚨痛.流口水.情緒不安.食慾不佳.嘔吐.腹瀉.咳嗽.高燒不退.抽搐.嗜睡.意識不清.臉色蒼白.呼吸困難.手腳潰瘍水泡.口咽部潰瘍水泡.紅疹

併發病症:

無菌性腦膜炎 . 病毒性腦炎 . 肢體麻痺症候群 . 急性出血性結膜炎 .心肌炎. 心包膜炎 .肺炎. 肺水腫 . 新生兒敗血症 . 心衰竭 . 休克 . 死亡

 

好發族群:

5歲以下的小兒族群,因其免疫系統較差。

成人若頻繁出入人潮擁擠、不通風的公共場所,較易接觸到病原而感染腸病毒。

近距離接觸感染腸病毒病患者。

個人、環境及飲食衛生習慣不佳者。

傳染:

腸病毒喜好在濕熱的環境中生存與傳播,台灣每年約4月進入腸病毒的高峰期。腸病毒的傳染性很強,人類是唯一的感染宿主。傳染途徑主要分為三種

腸胃道:

糞—口、水、口汙染或食物污染

呼吸道:

飛沫、咳嗽或噴嚏

接觸:

接觸無症狀帶病毒病患的口鼻分泌物而受到感染。

腸病毒感染後,平均約3~5天會出現症狀,傳染力在發病前數天即開始,病毒存在於喉嚨及糞便中。一般來說,發病後一週內傳染力最強,且患者腸道的病毒排出時間可持續8~12週之久。

除了小兒麻痺病毒外,其餘腸病毒並沒有疫苗可接種,其中又以腸病毒71型引發神經系統併發症的比率特別高,故應積極養成良好衛生習慣,預防感染。

 

治療:腸病毒感染症目前並沒有特效藥,採取支持療法,如退燒、止咳、症狀治療等方式,絕大多數患者會在發病後7-10天內自行痊癒。少數患者會出現「持續發燒、嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌躍型抽搐」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」重症前兆病徵,請儘速至大醫院就醫。

預防:

目前腸病毒中,除了小兒麻痺病毒以外,沒有疫苗可以預防,所以勤於正確洗手、保持良好個人衛生習慣,減少被傳染的機會是預防的基本方法。

(一)流行期間儘量避免出入公共場所!

流行期間儘量避免出入公共場所!

流行期間儘量避免出入公共場所!很重要所以要說三次!!尤其是是嬰兒的小朋友

(二)勤洗手,而且要用肥皂+正確方法!(腸病毒用酒精沒效)

正確的洗手方法如下:

1.在水龍頭下把手淋濕 
2.擦上肥皂或洗手液 
3.兩手心互相磨擦 
4.兩手揉搓自手背至手指 
5.兩手揉搓手掌及手背 
6.作拉手姿勢以擦洗指尖 
7.用清水將雙手洗淨,關水前先捧水將水龍頭沖洗乾淨 
8.用乾淨的紙巾或烘手機將手烘乾

 

(三)不要跟疑似病患(家人或同學)接觸。
 

(四)注意環境衛生及通風。
 

(五)罹病之學童,宜請假暫勿上課,接受治療並好好休息,同時也可避免傳染其他學童。
 

(六)增強個人之免疫力,請注意營養、均衡飲食及運動。

(七)因為腸病毒不怕酒精,所以不論是家裡或幼稚園環境消毒,建議使用500ppm濃度漂白水消毒。
 泡製方法:家庭用漂白水(濃度約5~6%)5湯匙(一般湯匙,容量約15~20cc)加入10公升的自來水攪拌均勻即可。至於10公升自來水估算方式,可以用1,250cc容量大寶特瓶,連續使用8瓶,就等於10公升左右。

 

養成良好的個人衛生習慣,勤加洗手,預防自身感染外也可避免接觸傳染給嬰幼兒。尤其父母或嬰幼童的照顧者,更應特別加強個人衛生。

平時應注意均衡飲食、適度運動及充足睡眠,加強身體免疫力。

注意居家環境清潔及保持空氣流通。

腸病毒流行期間,應避免出入人群擁擠、不通風的公共場所,或戴口罩以防飛沫傳染。

孕婦及嬰幼童應儘量避免接觸疑似腸病毒病患。

家中孩童的玩具應經常清洗擦拭,定期曬太陽消毒,特別是絨毛玩具。

母乳含有大量乳鐵蛋白,餵食新生兒母乳,可增加其免疫力。

處理患者的分泌物或排泄物時需特別小心,雙手清潔相當重要。

治療:

就跟大部分的病毒疾病一樣,腸病毒感染症目前並沒有特效藥,採取支持療法,如退燒、止咳、症狀治療等方式,絕大多數患者會在發病後7-10天內自行痊癒。少數患者會出現「持續發燒、嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌躍型抽搐」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」重症前兆病徵,請儘速至大醫院就醫。

 

Q&A

Q: 孕婦感染腸病毒,會不會生下畸形兒?

A:目前並無證據顯示腸病毒有導致胎兒先天性畸形的可能,但孕婦須避免感染的風險,以預防生產時感染給新生兒。

 

Q: 感染過腸病毒之後,有沒有免疫力?以後會不會復發?

A:得到某一種腸病毒感染以後,至少會持續有數十年的免疫力。所以對於同一種病毒而言,不會復發。但是有幾種腸病毒會引起同樣的手足口病或庖疹性咽峽炎,所以有的人會得到一次以上的手足口病或庖疹性咽峽炎。

 

Q: 腸病毒感染之致命機率有多高?

A:大多數腸病毒感染者,症狀都很輕微,甚至沒有症狀。民國八十七年台灣地區腸病毒流行時,雖然專家對感染致死率的推估不同,但是一般的估計是在十萬分之一到萬分之一之間,雖然感染腸病毒以後,99.9%以上的患者都會恢復,但當年由於致病的是腸病毒71型,造成相當震憾,因此認識腸病毒及暸解其傳染途徑,避免感染的風險是刻不容緩的。

 

Q: 目前已經有腸病毒71型疫苗可接種?

A:

目前並沒有,如果有疾病管制署將會發佈提供給民眾,目前請民眾平時注意個人衛生習慣及勤洗手。

 

 

Q: 成人是否會感染腸病毒?症狀有哪些?

A:會,腸病毒的型別達多種以上,但大多數成人感染的症狀通常並不明顯,常見症狀如類似感冒症狀。

 

Q: 媽媽感染腸病毒可以餵母乳?

A:可以,但是感染腸病毒的媽媽可能透過接觸時傳染給嬰兒,所以建議不要直接哺餵母乳,可以把母奶裝在奶瓶,請健康的家人協助餵奶。

 

Q: 現在腸病毒有沒有停課標準?

A:

在下列疫情狀況下,建議幼兒園、托嬰中心等學前教托育機構 採取停課措施: 
1.衛生福利部疾病管制署公布當年度發生腸病毒71型流行疫情:當機構內同一班級在一週內有兩名以上(含兩名)幼童經醫師診斷為腸病毒感染時,該班級應停課7天。
2.當年度無腸病毒71型流行疫情,但機構所在的鄉鎮市區,若當年度曾由衛生福利部疾病管制署公布有「腸病毒71型檢驗陽性個案」或「年齡在3個月以上的腸病毒感染併發重症個案」時,當機構內同一班級在一週內有兩名以上(含兩名)幼童經醫師診斷為腸病毒感染時,該班級應停課7天。(發生腸病毒71型陽性個案或年齡滿3個月(含)以上重症個案地區以及腸病防治工作指引)。

 

 

 

 

 

 

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