因為害怕留疤，所以我們藥局的病患越來越常用人工皮
一般人所謂人工皮，其實正確名稱，應該叫做"親水性傷口敷料"，用英文來表示比較可以理解：
人工皮或是人造皮膚，稱為artificial skin，而外傷敷料，叫做wound dressing。
使用時機:
人工皮的使用時機是表淺有點面積的傷口如:刮傷、燙傷、擦傷。一般較淺的割傷用人工皮不會好得比較快；而太深的割傷建議要去請醫生縫。
使用步驟:
1.清洗消毒傷口:可使用碘酒加生理食鹽水，最好適用白藥水。有說法是用清水洗就好；不過這樣還是會有細菌感染的機率。
2.剪適當的大小:人工皮要比傷口面積在多出至少一公分
3.撥開保護膜，從較粗糙的那面貼上
4.等開始最好一天換兩次
5.傷口穩定後可以貼著，等人工皮變白再換
Q&A:
1.怎麼選人工皮?
A:滲出液比較多的傷口，會建議選用厚一點的創傷敷料；臉上的傷口可以選比較薄的(下圖紅色包裝)，其他的用標準型就好(綠色包裝)
2.人工皮貼不住怎麼辦?
如果有傷口人工皮會自然吸附在有分泌組織液的地方，當他吸飽組織液會自然不黏，所以當他不黏而且變得白白得可能就要換了。如果受傷在常磨擦的地方人工皮貼不住可以在旁邊加紙膠帶。
3.用人工皮可以下水嗎?
人工皮有一定的防水效果，所以洗手，淋浴沒問題。不過游泳泡湯可能還是會掉。市面上有一種人工皮外為再加一層防水貼(上圖，上面兩種"守護神水性創傷敷料")那種就比較能防水!
4.什麼時候不可以貼人工皮?
需要縫的傷口、太深的傷口、化膿，且化膿有特殊顏色的傷口。都應該去看醫生而不是自主治療
治療原理：
簡單的說就是為傷口創造一個濕潤無菌的環境，加速傷口癒合預防疤痕產生。已下是皮膚結構
因為當皮膚內層受傷時，會分泌大量的滲出液，其中裡面就有大量的膠原蛋白還有生長因子，藉以幫助傷口癒合，
但是如果置之不理，就會和血纖維還有血小板一起凝結，形成我們看到的結痂eschar：
當然結痂掉了，就會形成一個疤痕，而且很多時候是因為結痂的硬化導致皮膚搔癢，然後患者自己抓掉的，那個傷口就有可能二次破裂，形成更嚴重的色素沉澱!
這其實是很多患者買人工皮的原因!!
所以有些學者就發現，讓傷口保持濕潤，不要讓結痂產生，反而會讓傷口的復原感覺比較良好，也不會產生嚴重的色差，這就是所謂的濕潤療法。
下面這張圖是濕潤療法的廠商做的，僅供參考：
因為癒合的速度還是要看傷口種類，並不是所有的乾式療法都會比較慢，也不是所有的傷口都適合濕潤療法。
這邊整理一下使用敷料的原理：
比較熟悉的說法就是因為如果放著傷口不管，身體在一定的時間之後，一定會封閉傷口，這是正常生理機制，會自然進入乾式療法，使用敷料就是創造一個環境，讓傷口的區塊保持在濕潤的範圍，減少跟空氣的接觸。
目前認為最多的理論是認為在濕潤的環境中，新生的表皮細胞可以在滲出液裡面自由移動，所以可以更加幫助傷口重新排列整齊。
當然還有其他的理論：
1.利用敷料的水凝膠，幫助滲出液留置在傷口部位，藉以創造一個濕潤的環境
2.敷料覆蓋的部位因為有隔絕效果，所以可以避免外界的污染物，保持傷口清潔
3.因為跟外界接觸少，減少血纖維蛋白的活性，所以不會產生結痂，不會有撕裂和拉扯傷口的狀況發生，減少二次傷害。
4.敷料覆蓋部位會略微增加溫度，大約會在1渡到2度之間，因人而異，溫度的增加有助於加速傷口癒合。
5.神經的終端也因為存在濕潤的環境之中，所以會有緩衝，不會直接和外界接觸，減少傷口的疼痛感。
6.白血球等防禦細胞也因為沒有結痂固定的關係，可以在滲出液中自由活動，幫助傷口的滅菌和消除外來物質。
7.因為外傷敷料本身並沒有含有任何藥物，所以只要在有滲出液的狀況下，就算撕開進行更換，也不會造成太大的痛覺，當然也不會絲扯傷口部位。
使用注意事項
1.滲出液比較多的傷口，會建議選用厚一點的創傷敷料；臉上的傷口可以選比較薄的
2.傷口務必要清潔乾淨
3.人工皮要比傷口面積在多出至少一公分
這樣才可以達到良好的修復效果
4.傷口初期可能會很快就發現人工皮鼓起來
這時候就需要更換了，剛開始貼時可以一天換兩次傷口好得比較快。
有時候因為傷口深度較淺，就算沒有外滲，還是會建議一天至少更換一次，因為傷口太濕會造成浸潤，反而對癒合有礙。
之後延長到三天，最多不超過七天，順便可以檢查一下傷口的清潔與癒合狀況，避免內部發生感染而不知道。
5.更換人工皮時，會看到一些膠狀或是比較黏呼呼的液體，除非顏色太過詭異，例如綠色，否則原則上這是正常的。
如果比較身一點的傷口，也帶血絲也是正常的，等傷口漸漸癒合就會消失了。
這個黏呼呼的液體就是組織液和水凝膠的聚合體，不是膿，不要自己嚇自己，如果你不會判斷，或是傷口邊緣有持續紅腫疼痛的狀況，我建議妳還是去找醫師處置與判斷，避免延誤病情。
6.如果你的傷口滲出液已經到了一個無法收拾的地步，我會建議妳直接就診，尋求更好的處理方式，因為常常遇到有患者傷口已經需要縫合了，還堅持使用人工皮.........
參考資料&圖片來源
http://mulicia.pixnet.net/blog/post/29527037-%E7%B0%A1%E5%96%AE%E8%AA%8D%E8%AD%98%E4%BA%BA%E5%B7%A5%E7%9A%AE
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