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目前台灣最新的避孕藥是拜耳的悅姿®錠。而且很這種避孕藥不但沒有一般避孕藥得一些水腫、長青春痘等副作用。針對青春痘甚至有治療效果!!而造成這種效果的原因就是越姿的成分drospirenone。

口服避孕藥之機轉主要為抑制下視丘分泌性腺激素釋放荷爾蒙 (gonadotropin releasing hormone),抑制腦下垂體分泌 FSH, LH 等性腺激素,因而抑制排卵;它還可使子宮頸黏液變得濃稠而不利於精蟲的穿透;此外還可抑制子宮內膜生長,使子宮內膜不適合受精卵著床。口服避孕藥的效果主要是由黃體素而來,所謂「迷你避孕藥」就只有黃體素成份。避孕藥加入雌激素的目的在於維持子宮內膜的穩定性,減少週期間的不正常出血 (breakthrough bleeding)。

「Norethynodrel 結構」的圖片搜尋結果

Norethynodrel, norethindrone, norethindrone acetate, ethynodiol diacetate 為最早用於避孕藥的合成黃體素,到 1970 年代發展出第二代黃體素活性較強的 levonorgestrel,可用較低的劑量便可以有避孕效果。

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1990 年代又發展出更新的第三代黃體素 desogestrel, gestodene, norgestimate 等,主要的特點為減低雄性素活性。

Norgestimate.svg

避孕藥中的雌激素可引起高密度脂蛋白膽固醇增加,低密度脂蛋白膽固醇降低,此種血脂肪變化理論上對心臟血管有保護作用。而較早期的黃體素製劑由於有雄性素活性,因死常會有長青春痘等副作用而且可能抵消雌激素所造成的血脂肪變化。新型黃體素具較強的黃體素活性,只要較低劑量就可達避孕效果;而其具較低的雄性素活性,可望減少因雄性素活性所造成的副作用例如痤瘡、多毛症、體重增加、焦慮、碳水化合物代謝改變等,並對血脂肪有較好的改變。例如 desogestrel 可減低低密度脂蛋白膽固醇達 15%,而高密度脂蛋白膽固醇則會增加;levonorgestrel, norethindrone 則無此作用。

而我們要介紹得主角,Drospirenone 為 spironolactone(一種保鉀利尿劑) 的衍生物

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是最新發展出來的黃體素。Drospirenone 除有黃體素之活性外,還有擷抗礦物質皮質素的作用,可減少體內水份堆積、減輕體重,對血壓也有好處;它還有擷抗雄性素的作用,對痤瘡、多毛症也有治療效果

 

 

 

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