子宮外孕Ectopic pregnancy又名異位妊娠。顧名思義，就是胚胎著床發育的地方不是在正常的子宮內，而是在子宮以外的地方，例如輸卵管。卵巢。腹腔等等; 這種胚胎除了因為發育的位置不對，所以無法健康成長外，同時會引起母體的病變及傷害，需要當作疾病積極加以處理。
子宮外孕最常見的發生位置是輸卵管，佔了超過九成五的機率。也就是說，受精卵在輸卵管內受精後，可能因為輸卵管曾受傷而路途崎嶇，無法如期被運輸到子宮。那子宮外孕為什麼不可行呢？著床在輸卵管裡的受精卵，就像個定時炸彈那般，只要長大到一定程度，會將管徑不大的輸卵管撐破，導致腹內出血，威脅母體的生命安全，媽媽常需要接受緊急手術來處理。然而，子宮外孕的症狀與許多腸胃不適或泌尿道問題類似，因此在患者尚未做其他檢查之前，單靠症狀本身是難以確診為子宮外孕的。假設患者的症狀是大量的陰道出血，並有突發性的腹部大痛，看起來很蒼白，簡直快昏倒的樣子的話，且是個育齡女性的話，就要非常注意，可能是子宮外孕，且輸卵管破裂的徵兆
子宮外孕的症狀常出現在第四周到第十二周之間，但有些患者並沒有症狀，意外掃了超音波而發現。患者可能會先注意到自己「月經沒來」後，又出現陰道出血，但這樣的出血與一般月經的表現不太一樣，而是像流出水樣的分泌物或是顏色較深沉的血。如果你知道自己懷孕了，但有出血的徵兆，請看「懷孕出血怎麼辦」。
骨盆腔及下腹的疼痛也算常見，而且是痛在單側。解尿或解便時感到不適，突然之間的腸絞痛感，容易噁心嘔吐且會覺得肚子痛，頭暈，甚至有患者會抱怨肩膀脖子的疼痛。
至於為什麼會發生子宮外孕，在部分患者身上可能找不到原因，但整體來說，如果輸卵管因為感染、手術等事件有疤痕的話，運輸受精卵的路途就不夠「通暢」，子宮外孕的機會比較高。像是：
1.過去曾有骨盆腔手術的經歷
2.輸卵管結紮失敗或重新接合輸卵管
3.曾有骨盆腔發炎的病史
4.曾有性傳染病
5. 過去曾有子宮外孕
6.不孕症治療，例如體外人工授精
7.子宮內有放了避孕器
要處理子宮外孕，家屬及患者要先能夠了解一點，醫師是無法同時救到寶寶的。處理子宮外孕的目標是，胚胎在「非子宮」的地方發育到太大之前，終止懷孕，避免破裂出血後危及母體健康。因此，醫師需要用藥物或用手術終止懷孕。
治療:
各種疾病如果剛開始的話可以藥物治療。拿子宮外孕來講如果患者的子宮外孕被發現地夠早，患者沒有太多不舒服症狀，生命徵象穩定，抽血時hCG的數值沒有太高，超音波上沒有看到子宮外孕組織的胎兒心跳，可以用藥物治療。而治療的藥物就是大名鼎鼎的抗癌藥滅殺除癌MTX（methotrexate）不過治療的話是使用肌肉注射的 易滅得疪
這個藥物能阻止細胞分裂生長，讓母體自行吸收子宮外孕組織，注射後需要繼續追蹤患者的hCG數值，數值下降不夠的話，還要再繼續打藥；少數患者仍會有輸卵管破裂或需要手術治療的狀況發生。
PS:所以這個藥對孕婦要特別注意，懷孕的藥師特別不可以調劑這個藥
假使患者來急診時，是肚子大痛、臉色蒼白的女性患者，生命徵象不穩，懷疑是子宮外孕合併輸卵管破裂、腹內大出血等狀況，就需要緊急手術，及早找到出血點止血，最常見的出血點是破裂的輸卵管，醫師需要移除單側輸卵管來穩定患者生命徵象。
相對而言生命徵象穩定的患者有機會接受腹腔鏡手術，在輸卵管上做個切口，吸取出子宮外孕的組織，但如果輸卵管看起來已經受傷嚴重，則需要移除輸卵管才不會下次再度引發子宮外孕。
發生子宮外孕之後，患者一定會想知道：「我之後還可以再懷孕嗎？」接下來還會問：「我下一次懷孕，可能還是子宮外孕嗎？」
第一個問題的答案為「是」，子宮外孕後的婦女，是可以產下健康足月的寶寶的。然而，第二個問題的答案也為「是」，當你曾有子宮外孕之後，再度子宮外孕的機會確實比一般婦女來的高了一些。因此在子宮外孕後，最好與醫師好好諮詢，了解差不多該相間隔幾個月再懷孕比較恰當，讓組織有修復休息的時間。
參考資料:
https://www.careonline.com.tw/2018/04/ectopic-pregnancy.html
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