傳染性超強的腸胃炎病毒─諾羅病毒 (Norovirus)

目前正是武陵農場櫻花盛開季節,許多民眾前往賞櫻;不過卻驚傳疑似諾羅病毒感染案件,約有上百名民眾及渡假村員工出現上吐下瀉情形。


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羅病毒: 冬季是諾羅病毒的流行季,諾羅病毒是一群病毒,可感染人類引起腸胃道的發炎,而且所有年齡層皆可能被感染。

諾羅病毒 腸胃炎的症狀跟輪狀病毒很類似, 也是先有嘔吐症狀,然後腹痛、腹瀉,糞便也多為水便或軟便。 不一樣的是,諾羅病毒不分老少都會侵犯。如果成人出現病毒性腸胃炎,或全家大小一起發病,絕大部份都是諾羅病毒在作怪。現在醫界認為諾羅病毒常常發生突變,每隔幾年就可能發生大流行。近年出現一種名為GII.4的新品種病毒,因為病毒變異而肆虐全球。

現在全世界所分離的 諾羅病毒 之中,大約六成均屬此型,台灣也不例外。成人最近的上吐下瀉,大多與之有關,而這種情形在台灣已經持續兩、三年了。

 

 傳染途徑: 糞口途徑,如食入被諾羅病毒污染的食物或飲水、接觸被諾羅病毒污染的物體表面病人之排泄物、嘔吐物等,再接觸自己的嘴、鼻或眼睛黏膜傳染、 諾羅病毒只須極少的病毒量便可傳播,因此若病患嘔吐時在場,嘔吐物可能形成飛沫,若吸入飛沫也可受感染。

 

 潛伏期: 一般為24至48小時,有些在12小時內即出現症狀。一般在急性腹瀉停止之後48小時內依舊有傳染性,有些人感染恢復之後二星期內,其糞便內仍有

病毒,仍然具有感染力。

 

 年齡層:所有年齡都有可能被感染,不同於輪狀病毒大多感染兒童。

 

 症狀順序:多為噁心和嘔吐 → 發燒 → 腹瀉,幾乎都會有噁心和嘔吐症狀,但發燒和腹瀉則不一定會發生。大人病程較短,通常為 1~3 天; 兒童病程較長,通常為三到五天。

 治療方法:除了多休息外,應該要注意營養及水分、電解質的攝取,以避免脫水。目前無對抗諾羅病毒的特效藥,亦無預防疫苗。

 

諾羅病毒 與 輪狀病毒 可稱為病毒性腸胃炎的兩大元兇,其他還有一些較少見的病毒,包括杯狀病毒、星狀病毒、 腺病毒 等。這些病毒都沒有藥物可對

抗,只能仰賴支持性治療。醫師處方的藥物,大多只能稍微減輕腸胃道症狀。最後的康復,還需仰賴病人自身免疫力的發揮。

 

在幼兒,必須特別注意預防與治療脫水,並矯正可能出現的電解質不平衡。如果出現小便明顯減少、哭沒有眼淚等明顯脫水現象,則可能需要注射點滴補充水分電解質

 

有些人認為腹瀉的時候,吃下去的東西不會被消化,乾脆都不吃,以為可讓腸胃道休息。但是根據研究顯示,腹瀉的時候進食,還是有相當部份可被腸胃道吸收。腹瀉之後正常進食,不會影響腹瀉的嚴重程度,反而還可維持一定水準的營養狀態。英美等國對急性腹瀉的飲食建議都是不要禁食,只要避免油膩與太甜的食物即可。

 預防方式: 飯前和便後應洗手,為嬰幼兒或老年人更換尿布或處理排泄物之後應洗手,準備餐點之前也應洗手。蔬果要清洗乾淨,避免生食生飲、注意居家環境衛生、新生兒餵哺母奶可提高嬰幼兒的免疫力。酒精和乾式洗手液對諾羅病毒無效,消毒環境請用漂白水。

 不會終生免疫: 諾羅病毒是一群病毒的總稱,單一次的感染並無法對其他型別之諾羅病毒產生完全的保護力,未來仍有遭受感染的可能。

 

 

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