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老年人罹患慢性疾病多,可能會因看不同醫師、服用多種藥物,而藥物的副作用或不當的使用,就很可能會使跌倒的發生機率增加。下表就是一些常見導致跌倒的藥物

藥品種類 導致跌倒的原因 藥物範例

降血壓劑

引起低血壓、姿態性低血壓、減少腦部血流灌注、頭暈

Doxaben 可迅錠
Tenormin 天諾敏錠
Norvasc 脈優錠
Micardis 必康平錠
Capoten 刻甫定錠
Esidri 安血利糖衣錠

利尿劑

引起低血壓、電解質不平衡、上廁所的次數增加

Lasix 來適泄錠
Behyd 泌排特錠
Natrilix 鈉催離膜衣錠

降血糖劑

易引起頭暈、目眩、四肢無力

Euglucon 佑而康錠
Avandia 梵帝雅膜衣錠
Glucophage 庫魯化錠
Novonorm 諾和隆錠

安眠藥、鎮定劑

易引起頭暈、目眩、低血壓、四肢無力

Ativan 安定文錠
Xanax 贊安諾錠
Stilnox 使蒂諾斯膜衣錠
Lexotan 立舒定錠
Mogadon 眠確當錠

抗乙醯膽鹼劑

容易發生精神不振、低血壓的副作用

Buscopan 補斯可胖糖衣錠

輕瀉劑

使排泄功能改變,造成腹瀉、身體虛弱、電解質不平衡,增加上廁所的次數

Dulcolax 樂可舒腸溶糖衣錠
Through 通便樂錠

抗組織胺

嗜睡、注意力、警覺性變差

Lomidine 樂敏定錠
Symitec 希敏克膜衣錠
Allergen 敏佳安錠

造成跌倒的原因跟服用這些藥物注意事項

降血壓劑 (Antihypertensives)

造成跌倒的原因:

因血壓降低(姿勢性)低血壓、減少腦部血流灌注、肌肉無力、暈眩

服用藥物注意事項:

早上起床時不要馬上下床,可以作在床上一段時間等血壓稍微上升後在下床。如果有頭暈的症狀務必馬上量血壓,並把血壓記錄下來跟醫師討論。

 

利尿劑 (Diuretics)

造成跌倒的原因:

增加病患如廁的頻率、 低血壓、電解質不平衡

服用藥物注意事項:

廁所盡量保持乾燥無障礙,隨身攜帶電解質粉,如有不是可以泡來喝。千萬不可以胃經醫師診斷就去亂買利尿記。

 

降血糖劑 (Hypoglycemics)

造成跌倒的原因:

低血糖症狀、暈眩

服用藥物注意事項:

養成良好飲食習慣,千萬不要暴飲暴食或不吃飯。隨身攜帶糖果預防低血糖。降血糖藥物因低血糖造成跌倒,建議改用較不易引起低血糖藥物(Acarbose、DPP-4類)或採寬鬆的血糖控制目標

 

鎮靜安眠藥 (Sedatives)-Benzodiazepines (BZDs)

造成跌倒的原因:

年紀愈大體內脂肪比例升高18-36%,相對瘦肉質量下降。會延長脂溶性藥物如長效鎮靜安眠(BZD)的作用時間。造成嗜睡、暈眩、精神混亂、認知受損、運動失調、延緩反應時間

服用藥物注意事項:

如果藥物過強一定要告知醫生。可以培養良好睡眠習慣,慢慢把安眠藥戒掉(先慢慢減量,太快戒掉會產生反彈性失眠)

 

抗膽鹼藥物 (Anticholinergics)

造成跌倒的原因:

低血壓、姿勢性低血壓、鎮靜、嗜睡

服用藥物注意事項:

發生機率很低,如有發生一定要把藥物請藥師記下,以後隨時注意!!

 

 

緩瀉劑 (Laxotives)

造成跌倒的原因:

使排泄功能改變,造成腹瀉、身體虛弱、電解質不平衡,增加上廁所的次數

服用藥物注意事項:

廁所盡量保持乾燥無障礙,如果排便功能正常馬上停藥。千萬不要自行購買瀉藥或來路不明的減肥藥(通常含瀉藥)

 

抗組織胺劑 (Antihistamines)

造成跌倒的原因:

影響注意力、嗜睡、認知障礙

服用藥物注意事項:

可改服用不嗜睡的新型抗組織胺

 

http://www.hlshb.gov.tw/files/15-1006-29181,c4287-1.php

http://ach.hk.edu.tw/app/news.php?Sn=53&print=friendly

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