老年人罹患慢性疾病多,可能會因看不同醫師、服用多種藥物,而藥物的副作用或不當的使用,就很可能會使跌倒的發生機率增加。下表就是一些常見導致跌倒的藥物
藥品種類 | 導致跌倒的原因 | 藥物範例 |
降血壓劑 |
引起低血壓、姿態性低血壓、減少腦部血流灌注、頭暈 |
Doxaben 可迅錠 |
利尿劑 |
引起低血壓、電解質不平衡、上廁所的次數增加 |
Lasix 來適泄錠 |
降血糖劑 |
易引起頭暈、目眩、四肢無力 |
Euglucon 佑而康錠 |
安眠藥、鎮定劑 |
易引起頭暈、目眩、低血壓、四肢無力 |
Ativan 安定文錠 |
抗乙醯膽鹼劑 |
容易發生精神不振、低血壓的副作用 |
Buscopan 補斯可胖糖衣錠 |
輕瀉劑 |
使排泄功能改變,造成腹瀉、身體虛弱、電解質不平衡,增加上廁所的次數 |
Dulcolax 樂可舒腸溶糖衣錠 |
抗組織胺 |
嗜睡、注意力、警覺性變差 |
Lomidine 樂敏定錠 |
造成跌倒的原因跟服用這些藥物注意事項
降血壓劑 (Antihypertensives)
造成跌倒的原因:
因血壓降低(姿勢性)低血壓、減少腦部血流灌注、肌肉無力、暈眩
服用藥物注意事項:
早上起床時不要馬上下床,可以作在床上一段時間等血壓稍微上升後在下床。如果有頭暈的症狀務必馬上量血壓,並把血壓記錄下來跟醫師討論。
利尿劑 (Diuretics)
造成跌倒的原因:
增加病患如廁的頻率、 低血壓、電解質不平衡
服用藥物注意事項:
廁所盡量保持乾燥無障礙,隨身攜帶電解質粉,如有不是可以泡來喝。千萬不可以胃經醫師診斷就去亂買利尿記。
降血糖劑 (Hypoglycemics)
造成跌倒的原因:
低血糖症狀、暈眩
服用藥物注意事項:
養成良好飲食習慣,千萬不要暴飲暴食或不吃飯。隨身攜帶糖果預防低血糖。降血糖藥物因低血糖造成跌倒,建議改用較不易引起低血糖藥物(Acarbose、DPP-4類)或採寬鬆的血糖控制目標
鎮靜安眠藥 (Sedatives)-Benzodiazepines (BZDs)
造成跌倒的原因:
年紀愈大體內脂肪比例升高18-36%,相對瘦肉質量下降。會延長脂溶性藥物如長效鎮靜安眠(BZD)的作用時間。造成嗜睡、暈眩、精神混亂、認知受損、運動失調、延緩反應時間
服用藥物注意事項:
如果藥物過強一定要告知醫生。可以培養良好睡眠習慣,慢慢把安眠藥戒掉(先慢慢減量,太快戒掉會產生反彈性失眠)
抗膽鹼藥物 (Anticholinergics)
造成跌倒的原因:
低血壓、姿勢性低血壓、鎮靜、嗜睡
服用藥物注意事項:
發生機率很低,如有發生一定要把藥物請藥師記下,以後隨時注意!!
緩瀉劑 (Laxotives)
造成跌倒的原因:
使排泄功能改變,造成腹瀉、身體虛弱、電解質不平衡,增加上廁所的次數
服用藥物注意事項:
廁所盡量保持乾燥無障礙,如果排便功能正常馬上停藥。千萬不要自行購買瀉藥或來路不明的減肥藥(通常含瀉藥)
抗組織胺劑 (Antihistamines)
造成跌倒的原因:
影響注意力、嗜睡、認知障礙
服用藥物注意事項:
可改服用不嗜睡的新型抗組織胺
http://www.hlshb.gov.tw/files/15-1006-29181,c4287-1.php
http://ach.hk.edu.tw/app/news.php?Sn=53&print=friendly