趙藥師藥局的部落格

在慢性病照顧上一個比教頭痛的問題是，許多慢性病的數值並不能忠實反映病人長期的身體狀況，例如一次的血壓高可能只是病患太緊張、而在醫院檢驗的血醣症長可能只是病患抽血前一天才飲食控制。所以醫師在診斷上需要一種數值能反映病人一段時間得身體狀況。糖化血色素HbA1c就是這樣一種數值!

在藥局工作最常被問的是糖尿病飲食，而糖尿病飲食常常希望吃得食物是「低GI」!

判定糖尿病的3個重要指標

血壓，可能是台灣人最熟悉的醫療數值可是你真的了解血壓嗎?

記得一次去社區上課，很多人拿自己的健檢報告給我看，其中最常見的"紅字"是肌酸酐(Cr)，然後大家就在擔心自己會不會洗腎。

一次我去社區上課，課後回答問題每個人都拿出自己的檢查表，都是要問檢查數值的問題!!

心電圖是將心臟肌肉收縮時所發生的微弱電流變化，記錄成波形圖案，再根據波形的變化觀察心臟的功能。

AFP（Alpha-Fetoprotein） 甲基胎兒蛋白:

肝指數GOT、GPT是肝細胞製造的兩種最多酵素，GOT、GPT的檢查真正代表的意義是肝臟的發炎指數，也就是當肝臟有發炎時，肝細胞會壞死，GOT、GPT就會進入血液中，由抽血檢查可監測肝指數的升高，在醫療上常用來作為肝臟發炎或受損程度的評估，一般人常稱之為肝功能指標，但其實也只能做為肝臟發炎的指標罷了，肝機能其實是很複雜的，並沒有一項的檢驗可單獨代表所有肝臟的功能與判斷肝臟的好壞。

有些肝臟疾病並不一定會造成GOT、GPT明顯上升，肝指數正常，也不能代表肝臟一定正常，例如肝硬化、初期肝癌病患在肝指數檢測結果也可能是正常的，另外，GOT也不是只有存在肝細胞內，像在肌肉與心肌也會存在，而GPT只存於肝細胞內，所以GOT高而GPT正常，就不一定是肝臟問題，但如果只有GPT高或二者皆高，則肝臟有問題的可能性提高。總之，肝指數升高時仍需配合其他的檢查來綜合研判肝臟疾病的可能，如果GOT、GPT值偏高最可能的原因就是慢性B型肝炎、C型肝炎或脂肪肝所引起的肝臟疾病，包括病毒性肝炎、猛暴性肝炎、藥物性肝炎、脂肪肝、肝化膿、肝癌等多種因素，只要影響到肝細胞造成肝細胞壞死或發炎，都可能會造成肝指數升高，但真正的原因還需進一步做其他的檢查。

提到膽固醇，身邊朋友持負面觀點居多。其實膽固醇還可分作好的膽固醇（高密度脂蛋白膽固醇， HDL ）和壞的膽固醇（低密度脂蛋白膽固醇， LDL ），兩者加起來就是總膽固醇。