趙藥師藥局的部落格

在慢性病照顧上一個比教頭痛的問題是，許多慢性病的數值並不能忠實反映病人長期的身體狀況，例如一次的血壓高可能只是病患太緊張、而在醫院檢驗的血醣症長可能只是病患抽血前一天才飲食控制。所以醫師在診斷上需要一種數值能反映病人一段時間得身體狀況。糖化血色素HbA1c就是這樣一種數值!

HbA1c裡面的Hb就是血色素(hemoglobin)或者叫血紅素為一種蛋白質，也可以叫做血紅蛋白，也就是大家常常檢測是否有貧血的一種檢查。主要的功能為將氧氣運送到全身的各個部位。血紅素或是血紅蛋白(hemoglobin)有好幾類，正常人體中的血紅素主要含有HbA(>90%) ,HbA2(約2%)及HbF(<1%)這三類。葡萄糖可以與血色素上的β鏈的N端做結合。
糖化血色素，顧名思義就是被糖化後的血色素。當血液中平均的血糖愈高，糖化血色素的量也會愈多。
不過我們平日所說的糖化血色素，並不是指所有被糖化的血色素。血色素在經過陽離子交換樹脂做色譜分析後，
依照被沖洗出來的順序不同，又可以分做HbA0, HbA1a, HbA1b, HbA1c, HbA1d等不同的血色素。
簡單來說，HbA1c就是會被糖化的血色素中的其中一種血色素。
因為HbA1c的含量比較多，所以被拿來當做平均血糖的指標。
所以我們常講的糖化血色素要小於7%，
其實是指測得的血色素HbA1c跟所有血色素的百分比，這個值要小於7%。
也就是下面這個公式。

% HbA1c= HbA1c(g/dL)/Hb(g/dL) x 100

一般而言，糖化血色素HbA1c可以反映出，最近2~3個月的平均血糖數值。

糖化血色素數值可以換算平均血糖的數值。如果想要換算更細的數值，以到NGSP的網站，有免費提供線上換算的服務。

不過現在很多guideline直接控制HbA1c，最新的糖尿病治療guideline，一般人HbA1c要控制在7以下，老年人可以上修到9

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