判定糖尿病的3個重要指標
正常情況下，糖尿病的判定應先測量空腹血糖與糖化血色素，再輔以葡萄糖耐受試驗來確認。
1.空腹血糖值
健康檢察前通常會要求變換禁食，原因之醫就是要策空腹血糖值，空腹血糖值是8小時未進食的血糖值，又稱為「靜脈空腹血漿血糖值」，指的是剛起床、還未吃早餐的空腹狀態時，體內每100克血漿所含的葡萄糖濃度。
正常人的空腹血糖值在100mg/dL以下，當血糖值超過126mg/dL即為糖尿病。介於100～125mg/dL之間，則屬於「空腹血糖障礙（Impaired fasting glucose，IFG）」，需要建議做進一步的口服葡萄糖耐受試驗。
如果測試結果超過200mg/dL，則可確診是糖尿病。
2.糖化血色素（HbA1c，A1C ）
不管是空腹血糖值或口服葡萄糖耐受試驗，都只能代表採血當時的血糖狀態。但其實血糖值在一天中隨時都在變，會受到飲食內容、活動量、心情與藥物而上下起伏。之前在New England Journal of Stupid分享的文章就是因為"壓力"造成血糖變化。因此，想瞭解長時間血糖的平均狀況，就必須進一步測試糖化血色素。
糖化血色素是血液中葡萄糖與血紅素的結合，當血中葡萄糖濃度愈高、血糖偏高的時間愈長，體內累積的糖化血色素比例也會愈高。
而紅血球在體內的生命期約有四個月時間，糖化血色素的比例因此可反映過去3～4個月的平均血糖狀況。正常人的糖化血色素應介於4.3～5.6％之間，若超過6.5％即可直接判定為糖尿病。
有不少醫師發現，患者常會等到回診前的一週才特別注意飲食的控制，好讓居家血糖的成績單看起來「比較漂亮」。但糖化血色素一測，就會知道患者是不是「臨時抱佛腳」。
3.餐後兩小時血糖值
一般人喝下糖水後30分鐘到一小時，血糖會上升到最高值，隨著胰島素開始作用，血糖值也會緩緩地下降，約在兩個小時後回到檢查前的狀態。口服葡萄糖耐受試驗便是在空腹狀態（還沒吃早餐時），喝下75克的葡萄糖溶液，並在120分鐘檢測血糖值，了解身體對糖分的代謝能力。
正常的餐後兩小時血糖值在140mg/dL以下，超過200mg/dL即為糖尿病。介於140～200之間mg/dL，則屬於「葡萄糖代謝障礙（Impaired glucose tolerance，IGT）」。
除了檢測你是否有糖尿病外，餐後血糖還有一個重要的作用是檢測某食物對血糖的影響。不同人吃了相同食物血糖的升高可能不一樣，之前我們這邊就有個病患吃營養師建議的五穀米血糖反而飆到300，所以一般會建議糖尿病患每天量血糖，才知道哪一種食物吃嘞血糖會升高。
糖尿病前期，也得開始重視血糖
只要空腹血糖值、餐後兩小時的血糖值、糖化血色素，有任一項指標超過正常值，但還未到成為糖尿病時，都屬於「糖尿病前期」的患者。愈來愈多研究發現，一旦進入糖尿病前期，不僅死於糖尿病的機會較一般人高出了16倍，死於心臟病的機會也高了2倍。
此外，屬於餐後血糖值偏高的患者中，平均每年會有十分之一的人進展為糖尿病。若還有肥胖、高血脂、高血壓或抽菸的習慣，風險更高。
因此，「糖尿病前期」患者除了每年接受一次血糖檢查，也應開始改變生活型態，包括減掉5～10％體重、每週運動至少累積150分鐘。
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