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最近熱死人前幾天又下雨,於是台灣又到了香港腳的季節!相信「香港腳」這個名詞對大家一定不陌生,其實大家都忘了它真正的名字-「足癬」,那為什麼大家都叫「香港腳」呢?這就得推回鴉片戰爭時,英軍接受香港;這些大兵們住慣了乾燥的英國,來到了濕熱的香港,每個人的腳都走了樣,不明就理的大兵們就誤稱它為香港腳。後來台灣接受西方醫學,又一個不小心先翻譯了香港腳,才會造成大家都只懂「香港腳」,卻聽不懂足癬的奇怪現象!。

一、足癬
    足癬其實就是腳部皮膚受黴菌感染,有時為了讓病人比較容易瞭解,醫師會將此病解釋為『發霉』。就像食物在夏天裡容易發霉一樣,足癬也是在天熱多汗的時候,特別旺盛。而所致病的皮癬菌也有許多種,主要分為三大類,毛癬菌、表皮癬菌、及小芽胞菌。這些黴菌喜歡在潮濕及悶熱的環境下生活,尤其是台灣從5、6月就開始進入梅雨季節,接著就是7、8月悶熱的夏天,因此從5月就開始進入「香港腳」的流行高峰期,而到了冬天氣候較為乾冷時,黴菌就無法生存,以致於香港腳症狀就會好轉。

   足癬依症狀可以分成下列幾種類型:
(1)趾縫型:在腳趾問出現裂口及脫皮現象,有的甚至會因為潮濕,使得脫皮的部位呈現白色的外觀,此型會有些微的癢感。
(2)水泡型:在腳底或腳掌的側面出現水泡或膿泡,此型很容易合併劇癢及灼熱感,所以病人常忍不住要將水泡弄破,以求消除癢感。

(3)脫皮型:整個腳底和腳掌側面會有乾燥和廣泛的脫皮現象,而且患者容易合併手部和指甲的黴菌感染。香港腳以此型最為常見,部分的患者會有癢感,但也有一部分沒有任何不適。
(4)潰爛型:腳趾間有厲害的潰爛,整個表皮脫掉露出赤紅色的皮,這時候腳趾會很疼痛,連走路都有困難,而且由於有傷口,所以常合併有細菌的感染,甚至會惡化成丹毒或蜂窩組織炎。
  究竟什麼人容易得足癬呢?其實只要你的腳夠濕,任何人都容易的到足癬!由於黴菌喜歡在潮濕的環境下生存,因此只要是容易流腳汗,或是經常穿著不通風不透氣的鞋子,你的腳ㄚ子很容易就會變成黴菌生長的溫床,容易流腳汗的人,要是常穿著尼龍製的襪子不易吸汗,也很容易讓腳ㄚ子泡在汗中,增加黴菌生長的機會!
 

二、足癬的治療
    通常消費者一旦開始發現自己腳ㄚ子奇癢無比時,第一個反應就是會直接到藥局購買治療香港腳的藥膏進行塗抹,以解決當下之苦,但是對於陳年的香港腳、情況不明、症狀嚴重的香港腳,一定要讓醫生診斷並進行治療,因為隨便塗抹藥膏可能不會讓你的情況減輕,反而會讓黴菌更加肆虐。治療香港腳的藥膏在市面上已經相當齊全,用泡的、用抹的通通都有,但是在治療上必須要有著耐心、恆心、細心,才有可能徹底根治香港腳。足癬治療方式如下:
1.外用藥膏:這對於初期的香港腳或是單純只有一小部分感染的患者來說是最常的治療方式,但是很重要的是,絕對不要間斷的擦藥,不管你癢不癢都一定要早晚擦藥,直到皮膚看起來完全正常,然後再多擦兩個星期才可以停止。藥膏有多種,包括imidazole、econazole(生達 舒爽 Staderm)、ketoconazole、allyamine、tolnaftate等,必須一天塗擦二至三次,至少持續二至四個月,要不然也至少在不癢時再擦一個禮拜,殺死殘存的孢子。若是厚皮型的香港腳,可多加角質溶解劑如水楊酸(生達 速立康Salic)先溶解並去除厚皮腳質,使藥效更容易發揮,早日根治香港腳。

2.口服藥:對於範圍較大、情況較嚴重或是已經侵犯到指甲的,通常會加上口服用藥的方式治療,不僅療效較好,也符合經濟效益,大多數個月之後,即可慢慢恢復健康。一般常用的口服藥包括Griseofulvin及Ketoconazole。Griseofulvin為黴菌抑菌劑,對於受感染的組織有較大的親和性,可抑制黴菌細胞的複製,讓黴菌無法繁殖,但是並不會殺死黴菌,所以要服用一段時間直到疾病痊癒為止,它的副作用主要是皮疹、頭痛以及腸胃道不適。Ketoconazole較Griseofulvin廣效,但發生肝傷害的機會較高所以其實很少用;Ketoconazole在酸性的環境吸收較好,所以請不要和胃藥中的制酸劑一起服用。

三、足癬的預防
如果你對生物有點研究,那你就會知道黴菌的孢子超級強悍,可以在嚴苛環境存活,所以「凡走過必留下痕跡」這句話用來形容足癬患者最恰當不過了,藥預防足顯可以參考以下幾點

1.少在公共區域打赤腳:由於黴菌會附著於患者光腳走過地板,因此三溫暖、游泳池、健身房等公共場所,地板上很容易就會出現患者所脫落的皮屑,因此到這些地方請盡量減少赤腳的機會,以免感染到香港腳。

2.把腳擦乾:洗完澡記得將腳部完全擦乾,包含最不容易注意到的指縫,根據統計香港腳最容易在第三與第四指縫中發作。

3.止汗:運用市面上撒在鞋中的粉末或塗在腳上的止汗劑可以改善腳部出汗所引起的潮濕,防止黴菌生存。

4.穿純棉的襪子:如果有穿鞋就一定要穿襪,否則腳汗悶在鞋裡很可怕!純棉的襪子會吸汗,用來保持雙腳的乾燥,至於合成纖維的襪子則會使你的腳浸在汗水中,形成黴菌生長的溫床....不過還是比不穿襪子好

5.儘量少穿褲襪:尼龍會阻斷汗水的蒸發,因此容易造成香港腳的形成。

6.穿通風的鞋子:涼鞋是第一選擇,如果工作場合不允許,盡量選用天然材質的鞋子,因為天然材質的鞋子才能透氣,才有辦法讓你的腳呼吸,像是皮鞋或是布做的鞋子,都是很好的選擇;如果鞋面有打洞,那就更理想了。至於合成皮或是塑膠成份的運動鞋透氣度最差,很像是把腳包在保鮮膜內,腳部的濕氣透不出去,更容易引發香港腳的發生。

7.讓腳儘量透氣:能不穿鞋的場合就不要穿鞋,就算非穿不可也要偶爾找機會讓腳透透氣,而且不要每天穿同一雙鞋子,準備兩雙鞋,讓鞋子的溼氣有機會蒸發。

8.持續擦藥:剛剛就有提到!治療香港腳藥膏通常都有止癢的效果,但是不能因為不養了就停止擦藥,這樣會只會讓黴菌繼續肆無忌憚的滋生,畢竟黴菌就算被殺死還能靠包子繁殖所以,不管你癢不癢,都應早晚擦藥,直到皮膚看起來完全正常,再多擦兩個星期,才可以停止擦藥的動作。

9.預防交叉感染:黴菌的孢子超級強悍,可以在嚴苛環境存活,所以當你有香港腳時,接觸腳的東西:拖鞋、襪子都要消毒.....就是洗過曬太陽,不然當你足癬痊癒了又有可能被自己傳染

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