熱疾病的種類與定義
1.中暑（heat stroke）
成因：長時期處於酷熱的環境中，會損壞中樞神經系統控制體溫的功能。
症狀：有別於其他中暑的種類，患者會逐漸減少或甚至停止出汗，皮膚變得乾燥炎熱、脈搏急速及微弱、呼吸亦逐漸加快、暈眩神智混亂甚至不醒人事、痙攣亦可能發生、體溫可高達攝氏41度。
2.熱暈厥（heat syncope）
成因：在高溫下，表面皮膚血管擴張，使供應大腦及身體各部份的血液減少，引致暈厥。
症狀：暈眩、皮膚濕冷、脈搏減弱。
3.熱痙攣（heat cramps）
成因：在大量出汗時，鹽份亦會同時損耗，若只補充水份，會引致熱痙攣。
症狀：肌肉抽縮疼痛，可持續一至三分鐘。
4.熱衰竭（heat exhaustion）
成因：由於大量出汗，身體流失大量水份及鹽份，影響心臟及血管功能。
症狀：非常口渴、疲倦、四肢乏力、噁心、頭痛、暈眩或短暫神智不清、皮膚濕冷、面色蒼白、脈搏急速及微弱。
什麼人較易中暑？
1.肥胖者。 胖的人皮下脂肪厚，比較不容易散熱，此外，身體有大塊肌肉的人運動時，因為每單位時間產熱的量比一般人多，是中暑高危險群。
2.劇烈運動超過體能可負荷者 。因為運動會加速體內產生熱量，運動量愈大，產熱愈多，容易中暑。
3.水分補充不夠，不利身體排汗。
4.睡眠不足。 排汗需要好的心肺功能，心臟輸出血液的量才夠，常熬夜或睡眠不足時，通常心肺功能較差，影響排汗。
曾有個年輕人，平時跑全程馬拉松（42公里）沒問題，有一天跑10公里就突然倒地，緊急送醫診斷是中暑導致急性腎衰竭，「原來他前幾天熬夜，睡眠不足，」三總中暑防治中心主任朱柏齡說。
5.腹瀉。 如果最近猛拉肚子，容易因流失過多水分導致身體缺水。
6.使用抑制排汗的藥物， 例如含抗組織胺的感冒藥，副作用會抑制副交感神經系統，而排汗需要靠副交感神經系統運作，一旦被抑制，會影響排汗功能；另外若使用精神科用藥鋰鹽或利尿劑，可大量排尿，身體易缺水。
7.有慢性病或心肺功能不佳者。
8.使用安非他命者。 因為安非他命是交感神經興奮劑，可使心跳加快、身體大量產熱。
9.有代謝疾病者。 例如甲狀腺機能亢進的人，代謝率高，體內產熱也多。
10.好勝心強、有強迫性格事事求勝者， 參加運動競賽時為求勝而做超出體能的運動。
11.先天汗腺不發達，不太會流汗者。
12.新兵、老年人、幼童
中暑了，送急診前該做的5步驟
一旦發現有人核心體溫高過攝氏40度且意識混亂或昏迷，要趕緊打119送急診。
在等待救護車時你我可以做的是：快速降溫。
步驟1： 把患者移往蔭涼處，把患者的衣物脫到只剩下內衣。
步驟2： 將患者全身噴水或灑水，或者用濕毛巾或濕床單擦拭身體，然後用電風扇吹或開大空調降溫。
步驟3： 身體被風扇吹乾後，要繼續噴水、再用電風扇吹乾，反覆做，設法將體溫降至攝氏38.5度以下。有些文獻建議泡冰水降溫，雖然符合傳導散熱原理，但缺點是如果太冷出現發抖會造成皮膚血管收縮，反而無法排汗排熱。只有在大動脈通過的地方例如頸部、腋窩和鼠蹊部才可以使用冰袋降溫。
步驟4： 如果患者沒有昏迷，可以補充水分；如果出現嘔吐現象，要讓患者側臥，
保持呼吸道暢通，避免嘔吐物吸入造成呼吸道阻塞或引起吸入性肺炎。
步驟5： 在救護車上，也要持續降溫。
中暑送急診時不可做的3件事
●不要泡冰水降溫。當體溫飆高時，刮痧對降溫也沒有幫助。
●不要用酒精擦拭患者身體。
●不要使用退燒藥（例如阿斯匹靈或普拿疼），中暑造成的體內高溫是因為外在環境與體內產熱所致，跟感冒發燒不同，退燒藥無助於體內散熱
怎樣預防中暑？
˙應補充足夠水份，喝稀釋的電解質飲料，以防脫水現象。
˙中暑可能在連續幾天內逐漸地虛脫，如有體重在數天內直線下降的情況，應加以留意。
˙在室內盡量打開窗戶，利用風扇或空氣調節以保持通爽涼快。
˙避免在濕熱的環境下作劇烈運動，應選擇室內通風的場所進行。
˙如要外出，可穿淺色、寬鬆和通爽的衣物，棉花及聚酯合成的衣物最為透氣。戴上闊邊帽子或撐傘以阻擋陽光直射及幫助散熱。
˙在酷熱的天氣下，不應作長程的登山或遠足等活動。
˙戶外活動最好安排在早上或黃昏後。
˙避免喝含咖啡因〈例如：茶或咖啡〉和酒類等飲品。
˙不應留在停泊了的車子內。
留言列表
