最近某藝人去急診室看"感冒"還嫌急診室慢，重點是還PO上臉書(天作孽猶可違；自做孽不可活)，鬧的我一些醫療相關的臉書朋友狂洗版!!還把這位藝人加入"臉書三寶"。
可能是台灣教育體制的關係，或是很多人上過螢幕就得了大頭症。真得很多人不知到急診室的"急"如何定義，所以特別分享一下急診五級檢傷分類基準
急診檢傷分類依病患病情危急程度，建立病患優先就診的順序，以避免重症病患受到危害。依據行政院衛生署公告急診五級檢傷分類基準，急診5級檢傷分類如下：
第1級
復甦急救（立即處理）
項目:
●心跳停止、到院前死亡
●休克
●嚴重呼吸困難：呼吸衰竭、明顯發紺及意識混亂或沒有呼吸
●意識狀態改變：昏迷程度3-8
●持續抽搐
第2級
危急（10 分鐘內）
項目:
●不明原因胸痛
●低血糖
●中度呼吸窘迫：呼吸費力、呼吸工作增加，使用呼吸輔助肌
●急性明顯吐血現象
● 220＜收縮血壓＜180
●大量血便∕黑便
●嚴重中樞性疼痛（8-10）
●昏迷程度9-13
●急性或突然視覺改變
●高處墜落
●高能量創傷（槍傷，頭、頸、軀幹部鈍傷、穿刺傷）
●車禍（行人-汽車，機車-汽車，拋出車外）
第3級
緊急（30 分鐘內）
項目
●輕度呼吸窘迫：呼吸困難，心跳過速，在走動時有呼吸急促的現象
●嚴重週邊性疼痛（8-10），中度中樞性疼痛（4-7）
●腹痛且經期逾期
●無法控制的腹瀉或嘔吐
●咖啡色嘔吐物或黑便
●高血壓（SBP > 200 或 DBP> 110） 沒有任何症狀
●抽搐後意識已恢復
第4級
次緊急（60 分鐘內）
項目
●局部蜂窩性組織炎
●泌尿道症狀
●急性咳嗽，生命徵象穩定
●陰道點狀出血
●輕度燒傷（<5%）
●急性周邊中度疼痛（4 -7）
●慢性反覆性疼痛，疑藥癮
●習慣性便秘
第5級
非緊急（120 分鐘內）
項目:
●急性周邊輕度疼痛（< 4）
●間歇性打嗝
●慢性腹水，欲抽腹水
當然實際在急診室，醫護人員要評估的事項會更複雜
無論是我打的項目，跟補充的資料，都不包高要趕飛機急著要看感冒....
急診的急是病急；而不是人急
而且到急診看感冒不只是白目而已，依據美國醫療機構評鑑聯合會報告，超過53%延誤治療事件（sentinel event）是發生在急診，因急診壅塞所造成的事件就占了31%。急診重症病人如果無法在6小時內入住加護病房，結果不僅住院天數會因此拉長，病人的死亡率也會增高。各項研究報告顯示，急診醫療品質的低落，不僅影響病人的安全，更對有限的醫療資源造成一種無形的浪費。
依據中央健康保險署相關統計，檢傷分類第4級及第5級病患病況較不危急，醫師可於1小時以後看診之病人，約占全部之25%；第1級至第3級病況危急之病人急需住院個案中，有17%患者未於6小時內入住，可見急診重病患者的醫療照護受到嚴重影響。
資料來源:
http://focus.www.gov.tw/subject/class.php?content_id=479
http://www.mohw.gov.tw/MOHW_Upload/doc/%E6%80%A5%E8%A8%BA%E4%BA%94%E7%B4%9A%E6%AA%A2%E5%82%B7%E5%88%86%E9%A1%9E%E5%9F%BA%E6%BA%96-1_0001886001.pdf
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