COVID 19的Delta 變種病毒,以前被稱為B.1.617.2,被認為是迄今為止傳播性最強的變種,比最初的毒株和在英國首次發現的 Alpha變種更易傳播
Delta 是第四個希臘字母,代表在之前以經有4次的變種被發現。分別是:Alpha 變異毒株( B.1.1.7),最早在英國肯特郡發現,已傳播到 50 多個國家/地區,有可能還在變異。Beta 變異毒株 (B.1.351),最早在南非發現,已擴散到至少 20 個其他國家/地區。Gamma 變異毒株 (P.1),最早在巴西發現,已擴散到其他 10 多個國家/地區。還有本文的主角Delta 變異毒株 (B.1.617.2),最早在印度發現,
Alpha、Gamma和Beta變異病毒株都有一種被稱為N501Y的突變,而這種突變似乎能強化病毒對細胞的感染力,也使病毒更容易傳播。
Beta和Gamma變異病毒株還有一個關鍵的突變,稱為E484K,可能使病毒得以避開免疫系統的阻擊。Delta變異病毒株可能更容易傳播。
比較病毒傳播能力的最主要指標是R0值,意思是在無人具有免疫力、無人採取防疫措施的情況下,一個病毒攜帶者感染的人數。
2019年武漢疫情初期,R0值大約是2.5,Delta變異毒株的R0值可能高達8.0
Delta 病毒,傳染力為什麼會更強了?
1. 複製能力更高?
一個Delta病毒感染者,其呼吸道內病毒載量,是原始COVID19 病毒株的1260倍,也就Delta病毒,變得更具有快速的複製能力,也只有維持高複製能力(+1000 以上複製能力),才能夠使Delta病毒,適合在宿主內快速傳播。
2.病毒量,更濃了
80.65%的Delta 病毒,其病毒量都是維持在>6x105 copies/mL,高濃縮的量。
反之,只有19.05%的原始病毒,會維持如此高濃縮的量而已。
3.傳播期,更提早
研究指出,早期原始毒株在人體內可被檢測出來的時間為7天,而Delta毒株高複製,高濃縮量,使其僅需3.7天就能被測出,更提早傳播出去!
Delta 變種病毒特別之處是,短時間內,可以大量繁殖,令病人可以將病毒傳播出去。這時間,病人可能自己也並不知道已感染病毒,幾日後才發病時,才去看醫生及,但檢測結果發現,就太遲了⋯⋯
4.氨基酸點,突變成功了
Delta 病毒變異株內的氨基酸,和原來的COVID 19 病毒的氨基酸突變到有點不同了。
使Delta 病毒,更加容易跟人體細胞的 ACE2 接受器結合,人更容易感染,傳播力因此更大
同時也可以,逃避身體內的免疫系統失調功能。因此接種疫苗後,體內抗體有時候,會更難認清 Delta 病毒變異株,從而降低了疫苗保護力。
早成以上四點的機轉是:Delta 新冠病毒在許多方面接管宿主細胞的轉錄轉譯機制(machinery),三個機轉SARS-CoV-2尤其是 Delta variant抑制宿主細胞 mRNA的轉譯 使它們自己的病毒基因體的RNA的轉譯成為致命性的競爭的(deadly competition)病毒突變變異株(variants)。
1.病毒清除競爭(the virus eliminates the competition):SARS-CoV-2病毒的非結構性的蛋白質1(NSP1),病毒到達宿主細胞第一個轉譯形成的蛋白質,補充宿主的蛋白質到系統性的砍斷成所有細胞的mRNA,而這些mRNA沒有病毒的標籤(viral tag)。
2.SARS-CoV-2感染,總共減少在細胞中的轉譯作用70%,NSP1是主要的印記,這個時候物理性地封鎖細胞的核醣體的進入的通道(entry channel of ribosomes),因此宿主細胞的mRNA無法進入ribosomes,剩下的較少的轉譯量能,維持貢獻於病毒基因體RNA(viral RNA)的轉譯。
3.SARS-CoV-2病毒關閉細胞的警告系統(cellular alarm system),病毒阻止細胞的mRNA(cellular mRNA)從細胞核中出來,包括警告免疫系統面對感染的蛋白質的命令指示的信息。NSPs這個蛋白質似乎阻礙在細胞核中輸出細胞的mRNA的通道,因此沒有任何的東西從細胞核中輸出出來。因為基因的轉錄不能在細胞外進行,因此被感染的細胞不能釋出許多的干擾素,這些信息的干擾素蛋白質會發出警告免疫系統,有病毒感染存在,而SARS-CoV-2尤其是 Delta variant特別地有效的關閉這個細胞的免疫系統的警告系統。因為SARS-CoV-2感染誘發較低濃度的干擾素產生。
感染 Delta 病毒,會有什麼症狀?
英國Zoe Covid Symptom研究發現,自5月起感染肺炎的患者,最多出現頭痛、其次是喉嚨痛、流鼻涕及發燒。咳嗽,也變成少見,什至嗅覺喪失幾乎已消失了。 早前COVID19 病毒確診患者會出現,發燒、頭痛、嗅覺味覺消失和腹瀉。
所以,Delta 病毒症狀,更像一般感冒,有些患者連發燒都沒有,只有輕微的喉嚨痛、頭痛、流鼻涕等病徵。
什至有專家指出,很多Delta病毒患者僅是 " 重感冒症狀 " 為主,這得小心以免耽誤治療及增加傳播他人機會。
最後是大家最關心的疫苗保護力問題。蘇格蘭發表在權威醫學雜誌《刺針》(Lancet) 上的統計數字,在第2劑COVID19 疫苗接種至少兩週後,
輝瑞BNT 疫苗對 Alpha 變異的保護率是 92%,對 Delta 的保護率則下降到 79%。而牛津阿斯利康AZ疫苗,對 Alpha 的保護率則從 73% 下降到對 Delta 保護率的 60%。
疫苗雖然有降低,但並沒有降低太多,尤其對於重症的保護力還是有九成以上。
不要以為現在的疫苗,對抗變種病毒效力不好,至少不會輕易讓你變成重症和死亡!