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COVID 19Delta 變種病毒,以前被稱為B.1.617.2,被認為是迄今為止傳播性最強的變種,比最初的毒株和在英國首次發現的 Alpha變種更易傳播

Delta 是第四個希臘字母,代表在之前以經有4次的變種被發現。分別是:Alpha 變異毒株( B.1.1.7),最早在英國肯特郡發現,已傳播到 50 多個國家/地區,有可能還在變異。Beta 變異毒株 (B.1.351),最早在南非發現,已擴散到至少 20 個其他國家/地區。Gamma 變異毒株 (P.1),最早在巴西發現,已擴散到其他 10 多個國家/地區。還有本文的主角Delta 變異毒株 (B.1.617.2),最早在印度發現,

Alpha、Gamma和Beta變異病毒株都有一種被稱為N501Y的突變,而這種突變似乎能強化病毒對細胞的感染力,也使病毒更容易傳播。

Beta和Gamma變異病毒株還有一個關鍵的突變,稱為E484K,可能使病毒得以避開免疫系統的阻擊。Delta變異病毒株可能更容易傳播。

比較病毒傳播能力的最主要指標是R0值,意思是在無人具有免疫力、無人採取防疫措施的情況下,一個病毒攜帶者感染的人數。

2019年武漢疫情初期,R0值大約是2.5,Delta變異毒株的R0值可能高達8.0

Delta 病毒,傳染力為什麼會更強了?

1. 複製能力更高

一個Delta病毒感染者,其呼吸道內病毒載量,是原始COVID19 病毒株的1260倍,也就Delta病毒,變得更具有快速的複製能力,也只有維持高複製能力(+1000 以上複製能力),才能夠使Delta病毒,適合在宿主內快速傳播。

2.病毒量,更濃了

80.65%的Delta 病毒,其病毒量都是維持在>6x105 copies/mL,高濃縮的量。

反之,只有19.05%的原始病毒,會維持如此高濃縮的量而已。

3.傳播期,更提早

研究指出,早期原始毒株在人體內可被檢測出來的時間為7天,而Delta毒株高複製,高濃縮量,使其僅需3.7天就能被測出,更提早傳播出去!

Delta 變種病毒特別之處是,短時間內,可以大量繁殖,令病人可以將病毒傳播出去。這時間,病人可能自己也並不知道已感染病毒,幾日後才發病時,才去看醫生及,但檢測結果發現,就太遲了⋯⋯

4.氨基酸點,突變成功了

Delta 病毒變異株內的氨基酸,和原來的COVID 19 病毒的氨基酸突變到有點不同了。

使Delta 病毒,更加容易跟人體細胞的 ACE2 接受器結合,人更容易感染,傳播力因此更大

同時也可以,逃避身體內的免疫系統失調功能。因此接種疫苗後,體內抗體有時候,會更難認清 Delta 病毒變異株,從而降低了疫苗保護力。

早成以上四點的機轉是:Delta 新冠病毒在許多方面接管宿主細胞的轉錄轉譯機制(machinery),三個機轉SARS-CoV-2尤其是 Delta variant抑制宿主細胞 mRNA的轉譯 使它們自己的病毒基因體的RNA的轉譯成為致命性的競爭的(deadly competition)病毒突變變異株(variants)。

1.病毒清除競爭(the virus eliminates the competition):SARS-CoV-2病毒的非結構性的蛋白質1(NSP1),病毒到達宿主細胞第一個轉譯形成的蛋白質,補充宿主的蛋白質到系統性的砍斷成所有細胞的mRNA,而這些mRNA沒有病毒的標籤(viral tag)。

可能是顯示的文字是「 Receptor-binding domain A HIDDEN SPIKE The spike protein of SARS-COV-2 is coated in sugar molecules, or glycans, which disguise it from the immune system. can hinge at three points on the stalk, giving it flexibility. S1 subunit Glycan Hip Knee S2 subunit Stalk Ankle ©nature 」的圖像

2.SARS-CoV-2感染,總共減少在細胞中的轉譯作用70%,NSP1是主要的印記,這個時候物理性地封鎖細胞的核醣體的進入的通道(entry channel of ribosomes),因此宿主細胞的mRNA無法進入ribosomes,剩下的較少的轉譯量能,維持貢獻於病毒基因體RNA(viral RNA)的轉譯。

可能是顯示的文字是「 LIFECYCLEOFT CORONAVIRUS simplified account how SARS-COV-2 enters and exits cells. Stage Viral protein binds toa cleaves protein, fuse the RNA Nucleocapsid Spike protein protein ACE2 Stage Inside translated structura (NSPs) that suppress anslation RNAsi of those belonging TMPRSS2 cuts the spike protein Endoplasmic (ER) (NSPs) NSPs spikes Viral RNA Ribosome ER remodelling membrane the virusa host cell together DMVs Stage transforms membrane structures These provide haven replicated and Golgi apparatus Furin cut Stage 5:Thelastse enzyme named crucial asite fe Stage Exit newly assemble mol virus nother proportior called perhaps whicha pparatus, lysosome rubbish snipped them infect more efficiently. ©nature 」的圖像

3.SARS-CoV-2病毒關閉細胞的警告系統(cellular alarm system),病毒阻止細胞的mRNA(cellular mRNA)從細胞核中出來,包括警告免疫系統面對感染的蛋白質的命令指示的信息。NSPs這個蛋白質似乎阻礙在細胞核中輸出細胞的mRNA的通道,因此沒有任何的東西從細胞核中輸出出來。因為基因的轉錄不能在細胞外進行,因此被感染的細胞不能釋出許多的干擾素,這些信息的干擾素蛋白質會發出警告免疫系統,有病毒感染存在,而SARS-CoV-2尤其是 Delta variant特別地有效的關閉這個細胞的免疫系統的警告系統。因為SARS-CoV-2感染誘發較低濃度的干擾素產生。

感染 Delta 病毒,會有什麼症狀

英國Zoe Covid Symptom研究發現,自5月起感染肺炎的患者,最多出現頭痛、其次是喉嚨痛、流鼻涕及發燒。咳嗽,也變成少見,什至嗅覺喪失幾乎已消失了。 早前COVID19 病毒確診患者會出現,發燒、頭痛、嗅覺味覺消失和腹瀉。

所以,Delta 病毒症狀,更像一般感冒,有些患者連發燒都沒有,只有輕微的喉嚨痛、頭痛、流鼻涕等病徵。

什至有專家指出,很多Delta病毒患者僅是 " 重感冒症狀 " 為主,這得小心以免耽誤治療及增加傳播他人機會。

最後是大家最關心的疫苗保護力問題。蘇格蘭發表在權威醫學雜誌《刺針》(Lancet) 上的統計數字,在第2劑COVID19 疫苗接種至少兩週後,

輝瑞BNT 疫苗對 Alpha 變異的保護率是 92%,對 Delta 的保護率則下降到 79%。而牛津阿斯利康AZ疫苗,對 Alpha 的保護率則從 73% 下降到對 Delta 保護率的 60%。

疫苗雖然有降低,但並沒有降低太多,尤其對於重症的保護力還是有九成以上。

不要以為現在的疫苗,對抗變種病毒效力不好,至少不會輕易讓你變成重症和死亡

 

 

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