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Molnupiravir是默克藥廠與瑞奇貝克醫療公司開發的一種抗病毒藥物,可口服。最初被用來治療流行性感冒,近來被用作對抗新冠病毒。 它是人工合成的核苷衍生物N4-hydroxycytidine的前趨藥物,
在病毒RNA複製過程中通過引入差錯而起抗病毒作用。簡而言之就是在新冠病毒 RNA 複製時,不但卡位還搶位,造成病毒 RNA 複製終止。
Molnupiravir的藥理機轉是形成MTP與病毒基因體複製時必要的CTP競爭與鹼基G的結合,讓病毒複製時發生所謂的Fetal mutagenesis,因此破壞病毒複製時的穩定性(stability)和保真性(fidelity),讓病毒基因體複製時錯誤堆積(error accumulation),造成error catatrophe,阻止viral propagation。
根據 Merck 藥廠發布的新聞稿,在第三期臨床試驗的期中分析中,輕中度 Covid-19 受試者,使用 Molnupiravir 可以顯著降低 6.8% 住院風險(RR 0.52, p = 0.0012)。
雖然是期中分析,但這看起來「很有希望」的結果,讓 Merck 藥廠的股價來到今年最高 (81.40 USD/股)。
根據 Merck 藥廠,他們正準備向美國 FDA 提出 EUA (緊急授權)
https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2021.05.11.443555v1.full
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