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心理影響神經及荷爾蒙的調節
    其實人類的心理跟生理狀況是會互相影響的
很多疾病的產生,除了先天體質(遺傳基因)跟環境的交互影響之外
「心理層面」其實扮演很大的角色。就是所謂"心理影響生理"
首先我們要先瞭解壓力反應與生理的改變。
當我們遇到急性壓力時,我們的大腦中杏仁核會先偵測到危險的刺激
透過交感神經系統發射訊號給我們的腎上腺髓質系統,因此腎上腺就會分泌腎上腺素及正腎上腺素
讓我們的血壓上升、心跳加快、肌肉收縮、腸胃道蠕動變慢,產生對抗或逃跑的反應
。這是生物體求生存的一種本能及保護的機制。
但是,一旦大腦不斷地偵測到壓力,產生疲乏就會進入「慢性壓力」的模式。有點像我們先前提到的"劣壓"
這時候,我們的腎上腺皮質就會接手,分泌體內壓力荷爾蒙,就是所謂天然類固醇。
這些類固醇會降低免疫力,且關閉免疫警報。所以,往往當我們壓力大時,比較容易感冒或生病。
另外壓力荷爾蒙會不斷告訴大腦,現在還是處在危險的狀態。因此大腦會通知身體多儲存脂肪以備不時之需
這就是為何長期在慢性壓力之下的人,常會有厚厚一層的腰圍脂肪堆積,特別是內臟脂肪跟心血管疾病及糖尿病相關。
另外,大腦長期在壓力荷爾蒙的作用下,神經細胞會受損,加上啟動身體多處發炎的現象。
任何一個情緒都是生理加心理的反應所組成,長期的壓力持續存在,就會造成神經調節的「自律神經失調」。

自律神經是甚麼?
自律神經系統不是我們可以靠自我意識控制的,但它主管我們的呼吸、心跳及腸胃道蠕動。
所以你才不可能憋氣自殺
情緒或壓力最有直接關係的器官就是我們的大腦跟神經調控
長期的壓力容易導致大腦生病,我們的自律神經系統就會失調,其
憂鬱、焦慮及身體其他的疾病就會隨之而來。
生理上,壓力、沮喪、老化、腎上皮質激素、促發炎細胞激素會導致神經往負向調節的方向走
而若是經常情緒興奮(心情愉快)、使用抗憂鬱藥、飲食限制(七分飽)、腦顳葉海馬區學習(學習新知)
環境營養充足(飲食均衡)神經就會朝向正向調節走,這些都是受到自律神經所影響
一旦失衡,身體就會發生一連串不可收拾,在醫院又不易查出病因的病兆。
自律神經系統分為交感神經及副交感神經交感神經會讓我們處在亢奮的狀態,好讓我們應付壓力,但也容易是身體產生發炎的主兇
副交感神經則讓我們處在放鬆的狀態,可以讓細胞休息獲得養分。


自律神經失調會出現的症狀.....基本上層頭到角從皮膚到心臟
頭部的部分:容易有頭暈、偏頭痛。
眼睛的部分:容易視線模糊、或者眼前一片發黑。
耳朵的部分:會有耳鳴或者聽力減退的症狀。
喉嚨的部分:感覺會發癢、類似感冒症狀的異常咳嗽。
手的部分:可能會發麻、發抖、發冷,末端肢循環不好。
腳的部分:可能會下肢麻木。
肌肉、關節的部分:肩膀及全身肌肉容易酸痛、多處神經痛、背部及腰部緊繃痠痛,上班族最明顯。
呼吸器官:容易呼吸困難、類似鼻塞而無法呼吸、不自主深呼吸或嘆氣。
心臟的部分:常常心跳加速、心跳強勁到自己聽的到、心臟無力感、胸悶、胸部壓迫感。
血液循環方面:量血壓時常常起伏變動、容易頭昏眼花、手腳冰冷、臉部燥熱、姿勢改變就暈眩、偏頭痛。
消化器官方面:容易噁心、嘔吐、胃部發熱、胃部痙攣、常感到腹脹、腹部疼痛、便秘或腹瀉、腸胃蠕動異常、便意感頻繁。
膀胱的部分:因為膀胱神經敏感,所以常尿意感頻繁、頻尿、殘尿感。
皮膚方面:容易多汗、或是不出汗、皮膚乾燥、全身發癢、發燙、發冷。
精神症狀方面:常感到焦躁易怒、以及莫名的恐慌不安感、感到寂寞孤獨、莫名悲傷、記憶力減退。
全身方面的症狀:容易感到全身倦怠、異常疲勞、全身無力、缺乏食慾、失眠、淺眠或多夢、白天賴床睏倦。

如果有自律神經失調怎麼辦?
  一般自律神經失調的診斷,必須經過心身醫學科詳細的問診,並安排相關檢查以排除生理的疾病
很多人幾乎都是因為某部分單一症狀就醫,往往無法斷定是否是因為神經失調而延誤就醫
雖然症狀治療完,卻還是找不出真正原因而一再復發。治標不治本
「心身醫學」(Psychosomatics)是一門醫學專科
指從「身體、心理、社會」各種層面去了解「病人與疾病」的全方位統合性醫學。
既然心理扮演很重要的角色,因此問診時,醫師會詳細詢問現在生活所遭遇的外在及內在壓力,及其與症狀之間的關聯性。
其中,心率變異性(HRV)是目前心身醫學科常用來偵測自律神經失調的間接參考檢查。
心率會隨著身體所感受的壓力狀態透過自律神經做出快或慢的調節。
心率變異性愈好的人,心臟的彈性度越好,自律神經的調節越平衡。
如果自律神經失調已經嚴重到影響疾病的診斷時,才會考慮藥物治療。
目前常用的抗憂鬱劑及鎮定劑都有改善症狀的效果。
一般而言,抗憂鬱劑的服用需要至少半年到一年的時間。鎮定劑則是短期服用。
其實,藥物的療效只有五成到六成的效果,「壓力管理」才是重點。
如果判斷是外在壓力導致失衡,就要去思考有沒有可能改變壓力源。
如果改變外在壓力源的能力有限,那就改變自己對外在壓力的認知及看法。
如果壓力是來自內在的,有時需要透過心理諮商師來幫忙,瞭解自己內在的心理衝突點,將"劣壓"變"優壓"
進一步改善神經失調的問題。



參考資料:
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