在慢性病照顧上一個比教頭痛的問題是,許多慢性病的數值並不能忠實反映病人長期的身體狀況,例如一次的血壓高可能只是病患太緊張、而在醫院檢驗的血醣症長可能只是病患抽血前一天才飲食控制。所以醫師在診斷上需要一種數值能反映病人一段時間得身體狀況。糖化血色素HbA1c就是這樣一種數值!
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體檢報告數字解碼.....GOT GTP
肝指數GOT、GPT是肝細胞製造的兩種最多酵素,GOT、GPT的檢查真正代表的意義是肝臟的發炎指數,也就是當肝臟有發炎時,肝細胞會壞死,GOT、GPT就會進入血液中,由抽血檢查可監測肝指數的升高,在醫療上常用來作為肝臟發炎或受損程度的評估,一般人常稱之為肝功能指標,但其實也只能做為肝臟發炎的指標罷了,肝機能其實是很複雜的,並沒有一項的檢驗可單獨代表所有肝臟的功能與判斷肝臟的好壞。
有些肝臟疾病並不一定會造成GOT、GPT明顯上升,肝指數正常,也不能代表肝臟一定正常,例如肝硬化、初期肝癌病患在肝指數檢測結果也可能是正常的,另外,GOT也不是只有存在肝細胞內,像在肌肉與心肌也會存在,而GPT只存於肝細胞內,所以GOT高而GPT正常,就不一定是肝臟問題,但如果只有GPT高或二者皆高,則肝臟有問題的可能性提高。總之,肝指數升高時仍需配合其他的檢查來綜合研判肝臟疾病的可能,如果GOT、GPT值偏高最可能的原因就是慢性B型肝炎、C型肝炎或脂肪肝所引起的肝臟疾病,包括病毒性肝炎、猛暴性肝炎、藥物性肝炎、脂肪肝、肝化膿、肝癌等多種因素,只要影響到肝細胞造成肝細胞壞死或發炎,都可能會造成肝指數升高,但真正的原因還需進一步做其他的檢查。